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选择民权,永不后悔
责任编辑:中华输卵管专业网输卵管诊疗小组,作者:鹤舞情沙    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2007-12-4

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鹤舞情沙问:

 
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你好!我经过在医院通水(传统的人工方式),检查出我的输卵管不通!然后我在市妇产医院于2007918日拍的输卵管造影的片子!第二张是20分钟后拍的!大夫给我开的是金刚藤胶囊!妇炎净胶囊!

然后,我又去了我们这里的另一家医院,20071011日,这家医院先给我分泌物和超声诊断报告单,(见照片3),接着,医院给我输了四天的水,分别是:头孢哌酮钠舒吧坦钠、乳酸左氧氟沙星。每天除了输水还用高频体外短波治疗机进行12个小时的短波治疗,然后于20071014日进行了通水,这家医院好象用的是机器通水,而不是传统的人工通水,并出具了诊治报告:通而不畅,建议治疗!(见照片4
然后,大夫建议我继续治疗,又输了四五天的水,做了四五天的短波,于20071020日又进行了通水,也出具了诊治报告:基本通畅,建议治疗。(见照片5
接着又输了4天水。从这两份诊治报告上,第二份比第一份的诊治报告病情有所好转,大夫建议我继续治疗!

2007117日,我为了验证这家医院的诊断是不是正确的,又来到了妇产医院,进行了通水(传统的人工方法),而只通进了4ML,大夫给出的结论是:不通!建议治疗!给我开的金刚藤脱胶囊和盆炎净胶囊!并建议我不要再通水了(因太频繁了对输卵管不好!让我先吃一个月的这两种药,下个月换成中药,三个月后再通水试试)

我都不知道这两家医院哪家的治疗是正确的!那家不是有好转了吗?为什么两家的结论不一样呢?一个是人工通水,一个是机器通水,哪个好呢?哪个是正确的?体外短波的作用大吗?

袁大夫,象我这样情况,你看完我的造影片子后,我这种情况通过吃药或是通水能治好吗?有的医院建议先保首治疗,就是先吃药、通水,效果不好了再进行介入治疗!有的医院就直接说:吃药和通水根本就不行,只有通过介入治疗才可以!
袁大夫,你认为呢?

 老公的精液分析报告

    袁渭清答:鹤舞情沙:
  你好!你的片子所示:子宫大小形态正常,内膜光滑,一侧输卵管未见显影,一侧输卵管间断显影,延迟拍片盆腔内可见多量造影剂进入弥散,并可见一侧输卵管远端有造影剂残留影。请问你你的延迟拍片是拔管后多长时间拍的?这决定着对你的输卵管的通畅性的诊断,等你明确后我再根据你的具体情况给你详细的回复。
  输卵管通液检查由于其设备简单,操作简便,价格低廉等优点易被患者和医生所接受,这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法由于是一种盲通,即便是无阻力无返流,也不能确定是输卵管通畅,因为一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象;对于双侧输卵管是何侧通畅何侧不通或是双侧均通双侧均堵更无法最终定论,如为输卵管伞端堵塞积水不仅可造成100%的输卵管通畅的假象而误诊,如通水时给注液体过多并可造成输卵管破裂象宫外孕破裂腹腔内大出血的危险。因此不仅造成误诊率50%以上,亦不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质,且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键,这种检查方法已经被输卵管专业医生所废弃。现在还有的患者曾在多个医院反复通水,这不但对治疗输卵管不通与事无补,且易诱发新的感染,使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。但在医疗条件非常差的地区或对于输卵管疾病不太专业的医生及输卵管相关检查技能操作不熟练的医生仍可作为检查输卵管是否通畅的检查方法。你已经做过造影检查了没有必要再做通水了。
  建议你把你平时月经详细情况发来,最多是多少天来一次月经?最少是多少天来一次月经?以便对你下一步的指导。
  从你发来的精液检查结果来看,精液量偏低,活动力偏低。男性精液检查时受多方面因素的影响,一般要连做三次才能确诊,建议你再按以下的方法再复查二次确诊:
  采集精液标本应注意以下几点:
  1.禁房事3-7天,因禁欲时间太短或太长都会影响精子的质量.
  2.精液标本不能遗漏,要收集在清洁干澡的容器中.
  3.精液标本不能用未经处理的避孕套来收集,防止润滑剂影响精液成份和精子的质量.
  4.精液排出后应即时记录排精时间,精液应尽量在1小时内送到实验室内,并即时进行精液分析.
  5.排出的精液要放置在37度的恒温箱中,避免温度的变化对精子的影响.
  如果你还有什么问题可以与我们继续沟通。

 

  鹤舞情沙问:延迟拍片是拔管后20分钟时间拍的!
月经最多28天来一次!最少25天来一次
!
我的一侧输卵管未见显影,是不是间质部有堵塞呢
?
另一侧输卵管间断显影,是哪一部位出问题了
?
象这种情况我是不是先进行吃药保守治疗呀?还是怎么治疗呢?

  袁渭清答:鹤舞情沙:你好!
   不显影的输卵管是间质部梗阻,如果你的延迟片是于拔管后20分钟拍的话,可以诊断为一侧输卵管间质部梗阻,一侧输卵管壶腹部通而不畅。对于壶腹部通而不畅,临床并没有很好的治疗方法。而间质部梗阻是做介入复通术的最佳适应症,成功率为90%。同时可在X光直视下进一步疏通另一侧输卵管。
   经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及峡部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。这在目前治疗各种输卵管不通的治疗方法的比较中其治愈率是最高的一种治疗方法。经X线的输卵管介入复通术具有在X光透视直视下进行操作,直观,手术操作医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个操作过程,痛苦小,微创,20分钟完成手术,可随治随走,对于输卵管间质部和峡部堵塞其一次性复通为90%。妊娠率为50%。在适应症范围内为目前治疗输卵管不通最有效的治疗方法。但介入复通术一定要到正规医院找有经验的医生操作,临床操作医生的技术直接关系到复通的成功率。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组通过九万余例经X线的子宫输卵管造影检查的积累,六千余经X线的输卵管介入复通术和三千余例输卵管腹腔手术的经验总结,积累了一整套独特的完善的手术操作经验,使这一技术的手术操作达到了近乎完美的艺术水平。
   由于女性的输卵管炎症多是由上行感染引起的,所以一般先是输卵管间质部梗阻,输卵管间质部梗阻后阻碍了精卵结合导致不孕,从而也阻止了后来上行感染的致病菌对输卵管的损害,所以说输卵管间质部梗阻的患者其输卵管的峡部、壶腹部及伞端多是通畅的。再加上输卵管间质部位于子宫肌壁内,与子宫外的输卵管部分不同;其最内层仍为纵行肌包围,形成明显的肌束环。输卵管间质部的肌层是子宫角部的子宫肌层,与输卵管壁肌层相连,从输卵管漏斗部到子宫部,肌层越来越厚,输卵管间质部子宫角的肌层远远超过输卵管壁肌层,所以,做介入时,不易穿孔。输卵管间质部的血液都是通过子宫动脉分支供应的,并且位于肌层外,只有毛细血管通过肌层的间隙进入间质部粘膜层,然后通过静脉血的回流至浆膜下汇合,形成浆膜血管丛。所以,输卵管间质部内层即粘膜层的血管是非常少的,在做介入时引起出血的机会非常的小。综合女性盆腔感染的特点及输卵管间质部的解剖结构决定了输卵管间质部是做介入复通术的最佳适应症。   由于输卵管不通多是因以前的炎症引起的,一般至输卵管不通时可能炎症早已痊愈,所以此时再用药无效。你的月经周期是正常的,根据你平时的月经周期推算,可于月经来潮的第8天开始B超下连续监测卵泡以了解排卵是否正常,每查一次和我们联系一次,以便于指导下次查的时间。如有问题可以继续和我们联系。

 

  鹤舞情沙问:为什么我的造影诊断报告上的结论是:右侧输卵管伞部部分梗阻!
和您给的诊断不一样呢?
另外,如果我要是下个月准备去你们那里做造影的话!我需要先在我们这里查哪些项目?在什么时间(月经来后的哪天查)?
去你们那里做造影的话是在什么时间合适?

 

  袁渭清答:鹤舞情沙
你好!
医生阅片的经验存在差异,不过通过的你的造影片显示,我可以明确给你诊断你显影的那侧输卵管为壶腹部通而不畅。造影检查应在月经干净的37天内,来诊前白带常规排除一下有没有急性的生殖器炎症感染,别的也无过多的注意事项。来诊途中如需紧急帮助可以拨打电话:03708555222。如有问题可以进一步咨询。

  袁渭清答:鹤舞情沙:
    你好!
    按照你的意思现将你的病历情况发给你,希望对你的以后疾病的治疗有所帮助。
    结婚 3 年不育,,孕 2 0。流产情况:分别孕一月余药流和人流各一胎,最后一次流产距今近4年  。月经初潮 12  岁,经期 6天,周期26 天,今月经周期的第8天。干净后 3 天。月经量 中 ,痛经有 ,白带 多  ,外阴瘙痒 无 ,经前乳房胀痛 有  ,乳房 无  溢乳,甲状腺 无  肿大,贫血 无 ,结核病史及家族史 无  ,既往健康状况 : 健康 。子宫输卵管造影检查:07-07-18,在开封妇产院行子宫输卵管造影检查:子宫大小形态正常,内膜光滑,右侧输卵管全程显影,黏膜光滑,左侧输卵管未见明显显影,20分钟延迟片盆腔内可见多量造影剂典型弥散,同时可见右侧输卵管壶腹部造影剂残留影。诊断:子宫正常,左侧输卵管间质部梗阻,右侧输卵管壶腹部通而不畅。造影后在开封金融医院两次通液检查一次通而不畅,一次基本通畅。 ,内分泌检查: 无 。曾采用避孕措施:  否 。 其它情况:
帖子情况详见 http://bbs.91zn.cn/show_pic.asp?id=297775#299057 昨日在当地行白带常规清洁度III度,滴虫霉菌均阴性。治疗方案:左侧输卵管介入复通术,右侧输卵管选择性输卵管插管造影及再通术。2007122日妇查:外阴阴道正常,宫颈光滑,宫口闭,子宫后位,大小形态未触清,双侧附件未触及异常.白带常规检查:清洁度一 度,霉菌、滴虫(-),查血常规+疑血四项均正常,碘过敏试验(一) (0032007122日术前常规消毒准备,宫颈旁局部阻滞麻醉,经宫颈置入外套管,而后经外套管插入5F输卵管导管,经5F输卵管导管注入造影剂显示子宫腔大小形态正常,将5F导管置于左侧子宫角,而后经5F导管插入0.35超滑导丝,导丝顺利通过输卵管间质部和狭部,拔出导丝,经5F导管向左侧输卵管内注入造影剂,左侧输卵管全程显影,粘膜光滑,走行自然,输卵管全程无扩张,并可见造影剂经输卵管伞端进入盆腔并弥散,而后注入预防粘连药物。随后将5F导管插入右侧宫角,推注一定的造影剂,右侧输卵管显影良好,通过一定的药物药力将右侧输卵管管腔进一步分离,并注入一定的消炎和防止粘连药物。20分钟延迟片有多量的造影剂盆腔内典型弥散,未见输卵管内造影剂残留影。 术后诊断:双侧输卵管通畅,术后给予抗感染药物预防感染,禁欲两周,两周内禁止盆浴。术后如有不适及时与我们联系。今经周期第8天,嘱明日超声检查卵泡,打来电话。
    如果你还有什么问题请继续与我们沟通。

  鹤舞情沙问:袁大夫、秦大夫!我们已经平安到家了!一上火车还遇到了两个“难友”:桂林的两对夫妇和洛阳的患者!一路上大家都在讨论自己的治疗经历,虽然自己的经历各不相同,但是一点是相同的:就是民权之行没有白费!中医院专科的大夫医德、言语、医术都是最好的!(在自己曾经经历过的医生中)
我是上午900就到了民权,然后坐上三轮出租车(2元钱)就到了大家所说的民权中医院,上了二楼,看到了不孕专科,秦大夫接待了我们,给我们在电脑上做了电子病历登记,然后进行了白带常规检查和血液常规检查,之后,虽然我们夫妇想再次做造影检查。但是秦大夫建议没有必要,多一次侵入式的治疗总是不太好(因我们在九月份的时候已经在当地做过造影检查),就此一点已经和别的医院不一样了,别的医院都是建议你做各项检查(以多收费为目的),但是这里的医生却不是这样。
检查完后已经十一点四十了,我们在外面随便吃了点饭,因为前面还有一名患者要做介入手术,故我们等到330分才来到一楼的手术室,给我们做手术的正是袁渭清主任和秦大夫,还有一名不知道名字的男大夫(具体手术情况就是上面所回复的过程),我在监控室用摄像机记录下了复通的全过程。

手术完毕后,大夫给我们开了一瓶水(这是让我感动的第二个地方),大夫给开的是葡萄糖水和头胞曲松纳针(22元),(另一种药价格比这个贵),此时,我们思想上想输另外一种价格贵的针剂(60多元),但是大夫建议我们这个就行,没必要输貴的那种。在大夫的建议下,我们听从了他们的意见!(大家都经历过医院开的药都是挑贵的开,因为利润高!)
输完水后,已经到了530分,是医院们下班的时间了,可是秦大夫还在等着我们,给我的爱人耐心讲解手术过程和手术后拍的造影片子!此时,袁渭清大夫还亲自叮嘱秦大夫把以后要注意的事项都说清楚。

现在坐在电脑前的我,第一时间发出帖子,说出我的一天的感受:民权中医院不孕不育专科虽然硬件、房屋、办公设施说不上一流(甚至可是说是简陋!)但是,那里的所有的医生,却和这形成了强烈的对比!广大“难友”,如果你们注重的是医术、医德、,注重的是最终的结果的话,我强烈建议你们,选择民权中医院,你们不会后悔的!
                      ---位患者家属的心声!

 

  鹤舞情沙问:袁大夫,秦大夫!我爱人终于怀孕了!真是谢谢你们呀!这种心情我真是无法言表的!
我按照你们所说的在六周的时候(2008131日)带爱人做了B超,检查结果是宫内怀孕!已经40多天了!
当时听到这个消息的时候,我的心情真是无法平静,思绪又把我带回了2007122日在民权中医院的情景。。。。。
在这里,我和我爱人衷心地谢谢你们---袁大夫、秦大夫!谢谢民权中医院!谢谢你们那里的每一位大夫!是你们给我们夫妇享受天伦之乐的机会!真心的谢谢!!
在春节到来之际,祝你们身体健康!工作顺利!合家幸福!好人一生平安!!
             ----怀孕的吴楠楠和张伟夫妇
                  200825日晚

请示将我的帖子至顶!!!谢谢!

  我爱人只是胃里不舒服!有想吐的反应!别的没什么反应!你所说的孕囊和胚牙心管什么的还没有检查!我们想过了春节再做检查!哈哈

  袁大夫,我们是不是应该在春节后在我们这里正规的妇产科医院里建立个档卡,按规定进行定期的检查呢>?还有什么注意事项吗?麻烦告之!谢谢

  袁渭清答:鹤舞情沙:你好!
  怀胎的历程及注意事项(怀孕一个月)


 妊娠期的算法是从末次月经第一天起,以满多少天,满多少孕周来计算的。月经周期28天,通常前14天是不会受孕的,所以末次月经后约14天才可能受精,故孕妇自己知道怀孕后才开始计算的妊娠期,在第一个孕月中只占最初妊娠的2周。
 

1.
胎儿的成长

 受精后约7-10日,受精卵便在子宫内膜着床,并从母体中吸收养分,开始发育。在前8周时,应该称为胚胎,还不能称作胎儿。
 胚胎的大小在怀孕第3周后期约长0.5-1.0厘米,体重不及1克,但肉眼已能看出其外形。外表上,胚胎无法明显地区分头部和身体,并且长有鳃弓和尾巴,和其他动物的胚胎发育并无两样。

 而此时原始的胎盘开始成形,胎膜(亦称绒毛膜)亦于此时形成。

2.母体的变化

实际上,受精卵形成的一周之内还不能称为怀孕。孕妇开始呈现怀孕迹象,常在两周以后,因此这时期尚未有任何症状。
 不过有些人的身体会有发寒、发热、慵懒困倦及难以成眠的症状,因一时未察觉是怀孕往往还误以为是患了感冒呢。
这时子宫的大小与未怀孕时相同,还没有增大的现象。

3.生活上应注意的事项

初次怀孕的女性,在身体和心理上,都会发生一连串的变化,因为是第一次,孕妇自己往往还浑然不觉,而且原本没有生育的计划,或是根本不了解身体的反应,以致误食药物或疏忽了生活上的细节,都很可能对胎儿和母体产生不良的影响。
 就身体反应而言,怀孕初期可能会类似感冒的症状,若胡乱买成药吃,不仅不能达到治疗的效果,说不定还会生出畸形儿呢!所以平日在任何情况下,都不要任意服用成药,最安全的办法是去看医生,找出病因。
 自觉身体不适时,不要勉强做剧烈的运动,或在此时远游,以免造成意外流产,此外,若非必要,不要随意作X光照射,应先检查身体状况,确定有无怀孕

这些生活上的细节,在身体健康、正常工作情况下,偶然误犯好像无关紧要,但若是孕妇,就很可能是一大致命伤害,为了避免后悔莫及,所以必须谨慎从事。

4.应该了解与准备的事

 此时虽还没有特别应该准备的事,不过在怀孕约一个月时,会有孕吐的现象,应多准备一些缓和孕吐情况的食物,如酸梅、水果等。


怀胎的历程及注意事项(怀孕二个月)


1.
胎儿的成长

 怀孕满7周之时,胚胎身长约2.5厘米,体重约4克,心、胃、肠、肝等内脏及脑部开始分化,手、足、眼、口、耳等器官已形成,可说已是越来越接近人的形体,但仍是小身大头。
 绒毛膜更发达,胎盘形成、脐带出现,母体与胎儿的联系非常密切。

2.母体的变化

 基础体温呈现高温状态,这种状态将会持续到14-19天为止。
 身体慵懒发热,下腹部和腰部稍微凸出,乳房发胀、乳头时有阵痛、颜色变暗,排尿次数增加,心情烦躁,胃部感到恶心,并且出现孕吐情形,有些人甚至会出现头晕、鼻出血、心跳加速等症状。这些都是初期特有的现象,不必过于担心。
 此时子宫如鹅卵一般,比未怀孕时大一点,但孕妇腹部表面还没有增大的变化。

3.应注意的事项

 孕妇在此一时期非常容易流产,必须特别注意,应搬运重物或激烈运动,而家务与外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累,多休息,睡眠要充足,并应控制性生活。在感到特别疲劳时不要洗澡,而要及早卧床休息。妊娠期白带增多,可在小便以后,用浸泡了温水或硼酸水的脱脂棉,沿外生殖器由前面往后擦洗,以保持清洁。并注意保持大便通畅。如出现出血伴下腹胀痛,腰部乏力或酸胀疼痛,应立即去医院。
 这段时间是胎儿形成脑及内脏的重要时期,不可接受X光检查,也不要轻易服药,尤其应该避免感冒。
 烟和酒会给胎儿带来不良的影响,两者都不宜尝试,如果家中有饲养猫、狗或小鸟等宠物,应尽量避免接触,以免感染住血原虫症。最好把这些宠物送给别人或暂时寄养在朋友家中。

4.应该了解与准备的事

 求诊的妇产科医院和医生关系着未来的定期检查及入院分娩,应相当仔细选择。


怀胎的历程及注意事项(怀孕三个月)


1.
胎儿的成长

 至此,这时期终止时,胚胎可正式称为"胎儿"了。胎儿的身长约为7.5-9厘米,体重约20克。
 尾巴完全消失,眼、鼻、口、耳等器官形状清晰可辨,手、足、指头也一目了然,几乎与常人完全一样。
 内脏更加发达,肾脏、外阴部已经长成,开始制造尿道及进行排泄作用,而胎儿周围会充满羊水。

2.母体的变化

 这个月是孕吐最严重的时期,除恶心外,胃部情况也不佳,同时,胸部会有闷热等症状出现。
 腹部仍然不算太大,但由于子宫已如拳头般大小,会直接压迫膀胱,造成尿频现象,而腰部也会感到疼痛,腿、足浮肿,此外,分泌物增加,容易便秘、下痢等。但是,从3个孕月中期开始,妊娠反应大大缓和,食欲等增加,下降的体重也开始  回升。与此同时,大多数子宫后倾的人开始转为前倾子宫。
 乳房更加胀大,乳晕与乳头颜色更暗。

3.生活上应注意的事项

 和怀孕两个月时相同,此时也容易流产,生活细节上尤须留意小心。
 平常如有做运动的习惯,仍可持续,但]必须是轻松且不费力,如舒展筋骨的柔软体操或散步,剧烈运动应避免尝试,也不宜搬重物和长途旅行,至于操作家务可请先生分担,不要勉强,上下楼梯要平稳,尤其应随时注意腹部不要受到压迫。
 上班的职业妇女,应保持愉快的工作情绪,以免因心理负担过重、压力太大而影响胎儿的发育。此时若能取得同事和上司的谅解,继续工作应不成问题。
 在这个阶段,夫妻最好不要行房,至少也需要节制,且避免压迫到腹部的体位,时间则越短越好。
 此外,为预防便秘,最好养成每日定时如厕的习惯,可在清晨起床后饮用凉牛奶或凉开水。下腹不可受寒,注意时时保暖,不熬夜,保持规律的生命。分泌物若增加,易滋生病菌,应该每天沐浴,以保持身体的清洁。
 如果发生下腹痛疼痛或稍许出血时,可能是流产的征兆,应立刻去医院求诊。

4.应该了解与准备的事

 至少应在本时期之前接受初次的产前诊查,然后每3-4周作一次定期检查。


怀胎的历程及注意事项(怀孕四个月)


1.
胎儿的成长

 在15周后期,胎儿的身长约为16厘米,体重约120克。
 此时完全具备人的外形,由阴部的差异可辨认男女,皮肤开始长出胎毛,骨骼和肌肉日渐发达,手、足能作些微的活动,内脏大致已完成,心脏脉动活泼,可用超音波听诊器测出心音。

2.母体的变化

 痛苦的孕吐已结束。孕妇的心情会比较舒畅,食欲也于此时开始增加。频尿与便秘现象渐渐恢复正常,但分泌物仍然不减。
 这个阶段结束时,胎盘便已完成,流产的可能性已减少许多,可算进入安定期了。
 而子宫如小孩子头部般大小,已能由外表的略看出"大肚子"的情形。基础体温下降,会持续到分娩时,都保持低温状态。

3.生活上应注意的事项

 孕吐及压迫感等不舒服的症状消失,身心安定,但仍须小心。此时乃胎盘完成的重要时期,最好保持身心的平静,以免动了胎气。
 为了使胎儿的发育良好,必须摄取充分的营养,蛋白质、钙、铁、维生素等营养素也要均衡,不可偏食。此时有可能出现妊娠贫血症,因此对铁质的吸收尤其重要。
 身体容易出汗、分泌物增多、容易受病菌感染,每天必须淋浴,并且勤换内衣裤。

4.应该了解与准备的事

 孕妇应充分吸收有关怀孕、分娩的各项知识。除了可消除怀孕期间的不安及恐惧外,也能有助于顺利分娩。目前有成套妊娠大全丛书,以供孕妇购阅。因此孕妇可就近到各地书店购买。
 此外,为了使生产较为轻松,最好开始作些孕妇体操,但应以体能负荷的范围为限,千万不可过分勉强。
 再过一个月,平时的衣服就会穿不下了,应趁着身体情况良好时先行准备。上街理发时,可请师傅设计一个易梳洗、易整理的发型,除让人看起来清爽外,自己心情也愉快。而加大、宽松的内衣裤,也是必备的怀孕用品,4个孕月这一时期,是能够发现较为罕见的葡萄胎的时期。例如发现内裤上沾有黑色的碎血块,有时还有鲜血流出(当然也有流产的可能),应去医院检查。怀有葡萄胎时,多数情况下胎儿已在子宫内死亡,组成胎盘的绒毛组织发育异常,孕妇尿中有大量促性激素,出现浮肿及尿旦白,妊娠初期反应严重。


怀胎的历程及注意事项(怀孕五个月)


1.
胎儿的成长

 此时期结束时,胎儿的身长约为25厘米,体重在250-300克之间。
 头的大小约为身长的三分之一,鼻和口的外形会逐渐明显,而且开始长头发与指甲。全身被胎毛覆盖,皮下脂肪也开始形成,皮肤呈不透明的红色。心脏的脉动也增强,力量加大,如是女婴,则阴道发育成形。
 骨骼、肌肉进一步发育,手、足运动更活泼,母体开始感觉胎动。

2.母体的变化

 子宫如成人头般大小,子宫底的高度位于耻骨上方15-18厘米处。肚子已在得使人一看起来便知道是一个标准的孕妇了。而且乳房与臀围变大,皮下脂肪增厚、体重增加,全身出现浮肿现象。
 若前一个月还有轻微的孕吐情形,此时会完全消失,食欲依然不减,身心到达安定时期。
 此时微微可以感觉胎动,刚开始也许不太明显,但肠子会发生蠕动的声音,肚子不舒服等现象。 这一时期,孕妇常感到口干舌燥,耳鸣,但不发烧,这些都是妊娠引起的体内变化,不是病态,分娩后均可自愈。
 胎动,是了解胎儿发育状态的最佳方法,孕妇应将初次胎动的日期记下,以供医师参考。

3.生活上应注意的事

 怀孕到了第5个月,应注意腹部的保温并预防腹部松驰,最好使用束腹、腹带或腹部防护套。
 乳房胀大,最好换穿较大尺码的胸罩,有些人可能已有些许的乳汁排出。
 胎儿日渐加速发育,需要充分的营养,尤其是铁质不足时,极易造成母体贫血,严重时还会影响到胎儿的健康。
 此时是怀孕期间最安定的时期,若要旅行或搬家宜趁此时机,但孕妇仍就应避免过度劳累。

4.应该了解与准备的事。

 婴儿用品与分娩时的必要用品,应该列出清单并开始准备。
 牙齿须要治疗,必须立刻着手,平时并应多注意口腔卫生。此外,这一时期的孕妇应填写围产期保健手册等(母子健康手册),并接受手册中的全部检查。这些检查很重要,如有遗漏的项目或错过检查机会,均应补查,并记录好检查结果。


怀胎的历程及注意事项(怀孕六个月)


1.
胎儿的成长

 身长30厘米,体重约600-750克。
 骨骼更结实,头发更长,眉毛及睫毛开始长出。脸形也更清晰,已十足是人的模样,但仍然很瘦,全身都是皱纹。
 皮脂腺开始具有分泌功能,并长出白色脂肪般的胎脂,覆盖在皮肤表面。而胃肠会吸收羊水,肾脏排泄尿液,已经完成出生的准备。万一此时流产,只要在保温箱内很好地护理,婴儿还能健康成长。
此时已可利用听诊器听出胎儿的声音。医生可在孕妇腹壁摸到胎头及胎臀,判断出胎儿在子宫腔的哪一位置。

2.母体的变化

 子宫更大,子宫底的高底的高度约18-20厘米。肚子会越来越胀大、凸出,体重也日益大增,腰部变得更沉重,平时的动作也较为吃力、迟缓。
 乳房的发育更为旺盛,不但外形饱满,而且用力挤压时会有带黄的稀薄乳汁"初乳"流出,分泌物仍然大量增加。
 此一时期,几乎所有的孕妇都能清晰地感觉到胎动的现象。

3.生活上应注意的事项

 孕妇肚子变大凸出后,身体的重心也随之改变,走路较不平稳,并且容易疲倦。尤其弯身向前时或做其他不平常的姿势,就会感觉腰痛,上下楼梯右爬上高处时,应特别留意安全。
 此时,身体已能充分适应怀孕状态,身心较趋于畅快。最好多散散步或做适度的体操活动筋骨,并且要有充分的休息睡眠,短程旅行与性生活不必刻意避免,仍然按照正常的生活步调即可。
 饮食上应均衡摄取各类养分,以维持母体胎儿的健康,尤其是铁、钙和蛋白质的需要量应该增加,但盐分必须特别节制。
 这段时期容易便秘,应该常吃富含纤维素的蔬果,牛奶是极有利排便的一种饮料,应多饮用。但秘严重时,最好请教医师如何改善。

4.应该了解与准备的事

 为了产后授乳的顺利,此时应该注意乳头的护理问题。尤其是有平乳头与凹陷乳头的孕妇,必须先行矫正。做一次贫血检查,如患侵略,应予以治疗。血型为Rh阴性的孕妇,其丈夫为阳性时,应检查孕妇血液内有无抗体效价。
 夫妇应共同阅读、讨论有关育婴方面的知识,在心理上准备迎接婴儿的诞生。


怀胎的历程及注意事项(怀孕七个月)


1
.胎儿的成长

 身长约为36-40厘米,体重约1000-1200克。上下眼睑已形成,鼻孔开通、容貌可辨,但皮下脂肪尚未充足,皮肤呈暗红色且皱纹多。脸部会形同老人一般。
 脑部开始发达,并可自行控制身体的动作。男胎的睾丸还未降至阴襄内;女胎的大阴唇也尚未发育成熟。
 胎儿对体外生活的适应能力,还没完全具备,若在此时出生,如暴雨不良会因早产而发育不良或死亡。

2.母体的变化

 子宫底高约23-26厘米,上腹部也已明显凸出、胀大。腹部向前突出成线性弓形,并用常会有腰酸背痛的感觉。
 子宫的肌肉对各种刺激开始敏感,胎动亦渐趋频繁,偶尔会有收缩现象,乳房更加发达。

3.生活上应注意的事项

 由于大腹便便,身体会重心不稳,眼睛无法看到脚部,特别在上下楼梯时必须十分小心。
 这段时间母体若受到外界过度的刺激会有早产的危险,应该避免激烈的运动,不宜在压迫腹部的姿势。
 长时间站立、压迫下半身,很容易造成静脉曲张或足部浮肿,时常把脚抬高休息,比较能避免这些毛病,若出现静脉曲张,应穿着弹性袜来减轻症状。
 饮食依然要注意摄取均衡的营养,尤其是钙质、铁质含理丰富的食物更应多吃。水分与盐分摄取过量,很可能会引起妊娠毒血症,必须严加节制。

4.应该了解与准备的事

 在此时期出生的胎儿几乎是发育不良的早产儿,为防万一,住院用品应及是准备齐全。
 此外,婴儿床等大型用品,婴儿房或婴儿就被寝的地方都应准备妥当。
 孕妇分娩后的几星期内,往往需要调养身体,可能没有时间去整理头发,所以可趁这段身体状态不错的时候,前往发廓换一款比较清爽的发型。


怀胎的历程及注意事项(怀孕八个月)


1
.胎儿的成长

 身长约为41-44厘米,体重约1600-1800克。
 胎儿身体发育已算完成,肌肉发达,皮肤红润,但脸部仍然满布皱纹,神经系统开始发达,对体外强烈的声音会有所反应。胎儿的动作会更活泼、力量更大,甚至有时会用力踢母亲的腹部。
 此时胎儿的头部应朝下,才臬是正常的胎位。
 大致上,胎儿已具备生活于子宫外的能力,但孕妇仍须特别小心。

2.母体的变化

 下腹部更加凸出,子宫底高27-29厘米。
 内脏全部往上推挤,心、肺受到压迫,有时会感到呼吸困难,胃部也会受到挤压,因而易食欲不振。
 腰部及其他各部位会感到酸痛,下肢浮肿、静脉曲张浮出,此外,还会出现其他各种症状等,此时可谓第二度孕吐出现的痛苦时期。
 腹部皮肤紧绷,皮下组织出现断裂现象,紫红色的妊娠纹处处可见。下腹部、乳头四周及外阴部等处的皮肤因黑色素沉淀而呈现于黑状,妊娠性褐斑也会非常明显。这些是孕期皮肤的生理改变,并非异常。
 心理方面则会再度陷于神经过敏的状态,往往难以成眠。

3.生活应注意的事项

 此一时期很容易染患妊娠高血压综合症。如果在早晨醒来时,浮肿未褪,或一周内体重增加500克以上时,就应该尽快到医院作诊查。
 妊娠高血压综合症虽然可怕,但只要及早发现及时治疗,应无大碍,因此从这个月起,定期产前检查最好改为两周一次,绝对不要忽略了。
 平时应多休息,不可过度劳累,并且节制水分与盐分的摄取量。此外,严防感染流行性感冒 。

4.应该了解与准备的事

 开始准备分娩,练习分娩时的呼吸法、按摩、压迫法及使力方法等分娩的辅助动作。8个孕月出生的新生儿,可在保温箱内喂养,由医院特殊护理。这类早产儿的死亡率达1/3。而且,为数不少的早产儿其身体发育,就是到了入学年龄也达不到正常儿童的标准。


怀胎的历程及注意事项(怀孕九个月)


1.
胎儿的成长

 此时期结束时,胎儿身长约为47-48厘米,体重约2400-2700克。
 可见完整的皮下脂肪,身体圆滚滚相当可爱。脸、胸、腹、手、足的胎毛逐渐稀疏,皮肤呈光泽的粉红色、皱纹消失,此时会出现婴儿般的脸部,而指甲也长至指尖处。
 男婴的睾丸下降至阴囊中,女婴的大阴唇开始发达,内脏功能完全具备,肺部机能调整完成,可适应子宫外的生活。胎儿动作激烈,胎动有时会吓母亲一跳。9个孕月出生的婴儿,个头长得很小,但体内功能已相当完善。只要小心护理,仍能够很快地健康成长。

2.母体的变化

 肚子越来越大,子宫底高约30-32厘米,升至俞突与脐部的正中部位。
子宫胀大,导致胃、肺与心脏倍受压迫,所以会感觉心口闷热、不想进食,心跳、气喘加剧,并且呼吸困难。
有时腹部会发硬、紧张,此时应采取平躺的休息方法。分泌物依然增加,排尿次数也增多,而且尿后仍会有尿意。

3.生活上应注意的事项

 母体的体力大减,容易显得疲倦。为了储备体力准备分娩,因此应该有充分的睡眠与休养。做完家务之后的休息时间也应加长,但不可忘了适度的运动。最好穿后跟低而平衡的鞋以保持平衡。
此时不可任意刺激子宫,且因早产的可能性,最好能抑制性生活。
进食不要一次吃太多,以少量多餐为佳,并摄取易消化且营养成分高的食物。

4.应该准备与了解的事

 想回娘家待产的孕妇,最好此刻就动身,最迟也不宜在超过三十六周后,且昼选搭震动性不大的交通工具,最好是时间短且能直达的车。在此之前,最好能先回娘家一趟找预定分娩的医院做一次检查。若无法成行,也应请家人协助找寻并事先预约。而回到娘家待产时,就立刻前往预定分娩的医院检查,当然,也不要忘了携带以往的检查纪录。准备住院之前,应仔细检查分娩用品,避免遗漏任何物品。


怀胎的历程及注意事项(怀孕十个月)


1.
胎儿的成长

 胎儿身长约50-51厘米,体重约2900-3400克。
 皮下脂肪继续增厚、体型圆润、皮肤没有皱纹、且呈现光泽的淡红色。
 骨骼结实、头盖骨变硬,指甲越过指尖继续向外长,头发约长出23厘米。内脏、肌肉、神经等非常发达,已完全具备生活在母体之外的条件。
 胎儿的身体约头的四倍长,头部在正常状况下是嵌于母体骨盆之内,活动力比较受限。

2.母体的变化

 子宫底高约33-35厘米。胎儿位置向下降,腹部凸出部分有稍减的感觉,同时胃及心脏的压迫感减轻,食欲也日渐恢复正常。但是胎儿下降后,膀胱及大肠的压迫感却增强,频尿、便秘的情形更加严重。此外,下肢也有难以行动的感觉。
 身体的分娩准备已经成熟,子宫和阴道趋于软化,容易伸缩,分泌物增加,以方便胎儿通过产道。而且子宫收缩频繁,开始出现分娩的征候。

3.生活上应注意的事项

 因随时都有可能破水、阵痛而分娩,应该避免独自外出、出远门或长时间在外。
 没有特殊的事最好留在家中,准备分娩。适当的运动仍不可缺少,但不可过度,以免消耗太多精力而妨碍分娩,营养、睡眠和休养也必须充足。
 保持身体清洁,内衣裤应时常更换。若发生破水或出血等分娩征光,就不能再行入浴,所以在此之前最好每天勤于淋浴

 

  鹤舞情沙问:谢谢袁大夫!以上的我和爱人会仔细看的!我还想问一下:我想给我爱人补充一下营养,可以服用安利的蛋白粉和安利的倍立健片(包含各种维生素和矿物质)吗?对于孕妇营养这方面有什么建议吗?谢谢

 

  袁渭清答:鹤舞情沙:你好!
   怀孕后只要合理的饮食就可以了,不需要应用象你上面说的安利的产品,由于怀孕后体内的叶酸消耗量大,可以适当的补充一下叶酸,或者多吃含叶酸丰富的食物。现将孕期营养供应介绍如下:
    动物蛋白质:每天两个鸡蛋、五百毫升牛奶、二百克鱼或瘦肉。
植物蛋白质:多吃一些豆类、胡萝卜、西红柿、瓜子和干果、面包。
纤维:蔬菜、绿色植物、新鲜水果。
饮料:不宜喝浓茶、咖啡。最好多饮白开水。
矿物质:只要饮食合理,孕妇不会缺少矿物质和微量元素。不过钙、铁、叶酸摄人量必须保证。
钙:从怀孕起,钙的摄入量须比平时增加1倍。随着胎儿的骨骼生长,更要多吃含钙丰富的食品,如奶制品、绿色蔬菜、豆类和干果。
铁:怀孕后,体内血液流量急剧增加,铁质能补充血红蛋白,避免新生儿缺铁性贫血,含铁丰富的食品有动物肝脏,菠菜,土豆等。
叶酸:怀孕时,叶酸消耗量比平时提高四至五倍,含叶酸丰富的食品有蔬菜和动物肝脏。
  平坦的只要饮食规律,合理饮食完全可以满足孕期的营养。如有问题可以继续和我们联系。

    评论:这是一位一侧输卵管通而不畅,一侧输卵管间质部堵塞的患者,通过选择性输卵管插管造影再通术不仅成功喜怀妊娠,而且避免了宫外孕的发生。是一位比较典型的治疗输卵管通而不畅的典型例。

 

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