我来民权的第二个月就怀孕了

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我来民权的第二个月就怀孕了

责任编辑:中华输卵管专业网输卵管诊疗小组,作者：生命如花文章来源：本站原创点击数：更新时间：2007-10-18

　　　　　生命如花问： 袁医生，也许只有您这可以帮我圆此人生大憾了！我是五月份在我们市妇儿医院做的造影，之前做过两次通液疏通，阻力大（阻力是26，两次都这样），无效。造影做出后子宫充液良好，光滑，就是右侧未见显影，左侧通而不畅。医生说右侧完全不通，只有左侧再通通试试，但把握不大，有可能还有宫外孕。请帮忙看看我的输卵管造影图，给以明示。万分感谢！

　　　　来源：http://bbs.91zn.cn/show_pic.asp?id=213325#241110

　　　　　袁渭清答： 生命如花：你好！感谢谢你对我们的信任！输卵管通液检查输卵管是否通畅不可靠，其误诊率高达50%。从你发来的片子来看子宫大小形态正常，内膜光滑，一侧输卵管全程显影，一侧输卵管不显影，但造影管堵塞该侧宫角。延迟拍片盆腔内可见明显造影剂弥散，无输卵管内明显造影剂残留影。诊断：一侧输卵管通畅，一侧输卵管间质部梗阻。由于造影检查时造影管堵塞一侧宫角，这样会影响造影剂进入该侧输卵管，从而有可能造成假性梗阻。由于一侧输卵管通畅就有怀孕的机会，可以查找影响怀孕的其它因素如排卵及男方的精子质量是否正常等。如有问题可以继续和我们联系。

　　　　　生命如花问： 袁医生，衷心感谢您在百忙之中给我们回复！我今年32岁，有个女儿已经十岁。前年4月份怀孕，先做药流，不干净，再手术。从去年上半年开始试孕，至今一直未遂。看过一些医生，有的建议试管婴儿。有的建议腹腔镜。有的说怀孕几率是三分之一，宫外孕几率三分之一，心里已经没了主张。从姐妹处知道袁医生您，喜出望外。姐妹和我情况一样，造影也说一侧不通，一侧通而不畅。您让她试孕半年。我想问一下，如果是一侧输卵管间质部梗阻，这个间质部梗阻可否做介入疏通。如果可以，到时候怎么联系您！我看很多姐妹都是直接联系您，是否是上面的那个手机号码？再次打扰您，真不好意思。再次衷心说声：谢谢！

　　　　　生命如花问： 我的月经基本正常，29—31天。如果想去测排卵，月经开始的第几天去测最好。打扰您，谢谢！

　　　　　袁渭清答： 生命如花：你好！
　　　　很高兴你光顾我们的网站！输卵管间质部梗阻是做介入复通术的最佳适应症，成功率为90%，但从你的片子来看有可能是造影管堵塞一侧宫角造成的假性梗阻，如想进一步明确诊断，可重做一个子宫输卵管造影检查以了解输卵管的通畅情况，如不想重做造影检查，想检查与治疗同时进行的话，可于月经干净3－7天的时候做一个选择性输卵管插管造影与再通术的检查与治疗以提高怀孕的机会。
　　　　选择性输卵管造影及再通术是在X线透视下先进行选择性输卵管插管造影，然后依据选择性输卵管插管造影情况选择输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝分离粘连，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。并应用导管注入造影剂进行进一步分离粘连，再依次注入预防粘连的药物。此操作是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝直接分离粘连，并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解,并同时加压注入防粘连的药物，由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大，所以对输卵管粘连产生的分离作用较强，使恢复通畅的机会和程度远较其它方法显示出独特的优越性。也就是说该操作是先在X光下对选择侧输卵管进行插管造影，即把输卵管导管直接插至输卵管内口部位而后推注造影剂，从而了解输卵管的通畅情况。这种方法可完全避免由于宫角痉挛造成的假性输卵管不通和常规子宫输卵管造影过程中由于输卵管导管堵塞宫角所造成的一侧输卵管不能显影而引起的诊断困难，或由于流体动力学原因所造成的造影剂只流向一侧输卵管而另一侧输卵管不显影或显影不佳所引起的医原性假性输卵管不通。同时由于选择性输卵管插管造影检查所选择的造影导管是一只比较细的导管，直接经阴道、宫颈、而后插向子宫角进行造影检查，所以在进行检查过程对患者可能带来的损伤与常规子宫输卵管造影检查相比较而言会明显减小。签于选择性输卵管插管造影检查的以上优点，从而决定了选择性输卵管插管造影检查对于输卵管内腔梗阻的正确诊断率几乎为100%。检查的过程中若发现输卵管是通畅的，就没必要再进行导丝插入分离做插管治疗了。检查的过程中若发现输卵管不通或通而不畅，再根据不通或通而不畅的具体部位进行复通治疗。这样就避免了患者先进行常规的子宫输卵管造影检查，若发现输卵管堵塞和通而不畅后再进行输卵管介入复通术的治疗，从而减少了两次检查给患者所带来的痛苦和损伤及感染的机会。
　　　　该检查主要适合于经子宫输卵管造影检查确定输卵管通而不畅的；常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的；不能耐受造影检查又高度怀疑输卵管不通或通而不畅的；子宫输卵管造影检查时因医生临床经验不足从而给药太少造成最终无法确定输卵管是否通畅的；因所选择造影医院和医务人员技术水平原因所造成的子宫输卵管造影片子无法真实反应输卵管通畅情况的；或由于没拍造影延迟片所引起的输卵管通畅性诊断困难的；由于插管原因所造成的输卵管通畅性诊断困难的；由于拍片时抓拍时机不当所造成的输卵管通畅性诊断困难的；特别是有过宫外孕病史的，因宫外孕所形成的主要原因为输卵管通而不畅，一侧输卵管发生宫外孕后再次妊娠发生宫外孕的机会为1/3，因输卵管堵塞而引起不孕的机会为1/3，如果准备再次妊娠则应首先进行选择性输卵管插管造影及再通术的检查和治疗。造影检查本身不会增加宫外孕的发生率，复通成功后能将输卵管通而不畅因素所致再次妊娠宫外孕的发生率降为2%，远低于输卵管通而不畅因素所致宫外孕的诱因未去除时再次妊娠宫外孕的发生率。
　　由于选择性输卵管插管造影及再通术所应用的导管和导丝均为进口产品，同时大多为一次性用品，所以医疗费用相对来说较高，一次的检查和治疗费用为2000元，包括药费、治疗费和材料费。
　　　如想了解排卵是否正常，根据你平时的月经周期推算可于月经来潮的第12天开始B超下连续监测卵泡，每查一次和我们联系一次，以便于指导下次查的时间。如想电话联系，可拔打电话:0370-8555222 8526177 手机:(0)13507692072。

　　　　　生命如花问：  民权的医生们你们好！我是生命如花，前天（8月16日）刚刚在你们这里做过介入手术，和我一起做介入的还有一位内蒙的朋友。首先要谢谢给我做手术的几位医生！通过贴子，我猜想给我做插管介入的应该是李医生（戴眼睛的，看上去年纪很轻），还有一个戴眼睛也是一开始给我们做病情询问记录的应该是秦医生吧！（当时因为紧张都没有仔细看，请回复时一定告诉真实姓名，谢谢）。特别感谢袁汝红医生，细心、耐心、态度和蔼！体现了一个医生的真正素质。其实，里面的每个医护人员都是那样！医者父母心，在这里最能体现出来！姑且不论医术优劣，从他们一切为病人考虑的服务态度和相对某些只知道高收费低服务的医院的医疗价格，我觉得民权之行就值得肯定！何况我们对袁医生他们是报着很大的信心！（从他们全方位从头至尾耐心详尽的指导就可以看出）我们相信袁医生的水平！也对自己有信心！
还有一些事再询问一下，袁医生让我们这个月就做卵泡监测，我们这里只有阴道内B超卵泡监测，对刚做完介入手术的人来说可以做吗？还有我老公的精子检测结果能否给发过来或详尽说明一下（虽然我们已经知道很正常）。谢谢！我们期待着好结果！

　　　　　生命如花问：  我16号做的介入手术，袁医生要我21号（也就是我月经的第12天）去做卵泡监测。如果这时候阴道内还有少量的血可以去做卵泡监测吗？盼回复！谢谢！

　　　　　生命如花问： 现在人真多！为民权感到高兴！不过也要记得回复我哦！

　　　　　袁渭清答： 生命如花：你好由于我们网络咨询的人数较多，我们的回复一般是有后向前，由下向上回复的，若你不停的发帖子，你的帖子就会在第一页，这样会延误给你回帖子的时间。所以，你最好发过贴子后不要重复再发。
　　　你现在应该做超声检查卵泡，但是由于刚刚做完介入，所以现在做超声应该做一般的腹部超声，不应该做阴道超声，检查后把结果发过来，以便于综合分析。
　　　男方检查的精液如下，:禁欲 3 天，全标本，取精方式：手淫　　精液外观：灰白色，精液量 1.5 ml，PH :　7.5 ，液化时间 30　分钟，黏稠度：低　精子数目：56 百万/ml, 活力 Ⅰ 级（Ⅰ 级是最好的）,活率 68 %，畸形率　14%。各种畸形可见。余无明显异常。你丈夫检查的精液属于正常的。如有问题可以继续和我们联系

　　　　　生命如花问：  袁医生你好：我们是本月16日在你院做的介入手术，你让我在21日（月经的第12天）做卵泡检测。今天我去做过腹部超声检查。其结果如下：
　　子宫前位，长径约40mm，宽36mm，厚约34mm，形态规则，肌层回声均匀，内膜线居中，双层厚约6mm，宫内未见肿块图象。
　　双侧卵巢内分别见一生长卵泡，大小约15*10mm（右），10*7mm（左），界清，双附件区扫查未见明显异常图象回声。
　　请袁医生明示下一步该怎样做。谢谢！


　　　　　袁渭清答：  生命如花：你好
　　正常的卵泡的大小是18-25mm，你的已经接近成熟，建议隔日复查，看卵泡是否排出，如有问题可以继续和我们联系



　　　　　生命如花问：  袁医生，今天我又去我们这妇儿医院进行了卵泡检测，结果如下：
　　宫体前位形态大小正常，宫区回声尚均匀，双层内膜厚7，双侧卵巢内见数个小卵泡最大9，CDFI扫查未及明显异常血流，盆腔积液（-），我拿到结果后感到很奇怪，因为前天我去做过检测，卵泡比今天检测出来的要详细，还要大，就去问了这边的医生，但这边的医生很不耐烦，说他就查出这些，态度和你们民权的医生有天壤之别。
　　袁医生，我怎么办，接下去该怎么做？
　　对了，我第一次检测和第二次检测不是在同一家医院内

　　　　　袁渭清答： 生命如花你好~由于你间隔了一天,期间的卵泡是在生长的,你的右侧的卵子可能已经发育成为卵子而排出,由于你本月要求禁欲,因而失去了受孕的机会,就你的情况,来说建议下次月经来潮时把你的日期发过来,看过你的结果后我给你算一下你的黄体期是不是正常的.如有问题可以进一步咨询.

　　　　　lanlan问： 您好，请问下袁医生我是上个月做的输卵管造影，左边是通而不畅右边是不通是否能怀孕？



　　　　　袁渭清答：  lanlan：你好！建议你把你的所有资料和你的子宫输卵管造影片子用数码相机拍下来发给我们。因为子宫输卵管造影检查是一种影像学检查，这就象一个人长的是什么样子，仅仅依据语言和文字述叙是无法认识这个人的，可你只要见到了这个人的照片以后再见到了这个人本人你才会认识他，子宫输卵管造影检查也是这样一个道理。医学是一门严谨的科学,疾病的诊断需要客观的病史资料；因此单凭你简单的叙述我们是无法对你明确诊断的.因此，建议你把你的子宫输卵管造影片子通过数码相机拍下来而后发过来，待我阅读了你的子宫输卵管造影片子后再根据你的病历资料综合分析后再给你提供确切的诊疗建议。
　　为了对你的病情有一个系统的了解和对你资料的保存，便于我们之间的交流与沟通；建议你最好不要跟别人的帖子，你自己建一个新贴，以后有问题在同一个留言版内进行跟帖提问就可以了，这样便于我们之间的交流与沟通。如果你还有什么问题可以与我们继续沟通。如有什么问题可继续与我们沟通。


　　　　评论：

　　　　　　　以上这个管子朋友是由于长时间不怀孕，做输卵管造影检查输卵管堵塞，在当地好多家医院治疗，当地的医生们都给她判了死刑，只有做试管婴儿，相比大家也应该知道的试管婴儿技术费用高（每周期需要20000元左右），技术性强，周期长，疗效相对较低（每次成功率为20%），副反应大，医疗风险相对较大，将是最后的医疗选择。失落的心情之时她发现了我们这个网站，我们的医生通过她的造影片子判断出是输卵管近端堵塞，建议她行输卵管介入复通手术，因为输卵管介入复通对输卵管的间质部、峡部或壶腹部近端治疗是目前最好的一种治疗方法，复通率可达90%以上，怀孕率达50%，不防可以看出医生对造影片子的诊断和看片子的经验对下一步的治疗是有很大关系的，如果医生诊断都是错误的，那可想而知下一步的治疗是没有什么效果的，只有增加患者自身的创伤和经剂负担，这就是要告诉管子朋友看病要找对医生，疾病的治疗贵在诊断，诊断不明治疗是不灵的，她通过来诊在我们医院做介入复通手术后双侧输卵管复通成功，第二个月就喜获妊娠。如果对选择医生有疑惑的患者可以在前面看一下袁渭清主任谈输卵管堵塞的防治里面有怎样正确的选择医生可以进行了解一下的，说不定会给你带来少许帮助。河南省商丘市民权县中医院不孕中心愿做你的良师益友,为你排忧解难。

http://bbs.91zn.cn/show_pic.asp?id=282674

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