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她应该做什么检查？

责任编辑:中华输卵管专业网输卵管诊疗小组,作者：雪儿飘飘… 文章来源：本站原创点击数：更新时间：2007-10-13

　　　　　雪儿飘飘１１问： 医生您好！我今年３０岁，２００４年８月宫外孕．做的腹腔镜，住院病历本上写的是：＇进行全麻下行ＬＡ术，术中见左侧输卵管壶腹部增大２．５ＣＭ伞端活动性出血．左右卵巢正常遂行病灶清除术＇（本月拿着病历去问了门诊部医生，医生说病历上的意思是左右输卵管并未切除，以前住院因不懂事所以没问手术医生！袁专家，您认为门诊部医生说得对吗？）之后因工作忙未做任何检查，和老公一直采取避孕措施！今年想要孩子了，本月去医院做了个普通的妇科白带检查结果正常！医生要我做通水或造影！我是个很怕疼的人！没有做，可担心宫外孕的发生，很有幸看了你们的网站，想检查和治疗一次解决，直接做选择性插管造影再通术好吗？袁专家，我这种状况会不会影响做母亲？希望您是我的福星！

                   来源：http://bbs.91zn.cn/show_pic.asp?id=277493

　　　　　袁渭清答： 雪儿飘飘１１：你好！选择性插管造影再通术是宫外孕患者的最佳选择。不过，介入方法的经X线的选择性输卵管插管造影再通术是通过介入输卵管导管通过宫颈，子宫、经子宫角直接将输卵管导管插入输卵管内进行造影检查的一种方法，该方法对于了解输卵管的通畅性其准确率几乎可以达到100%，这种方法不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位、程度和性质，而且能够在准确了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管近端有堵塞的存在并能同时进行输卵管的复通治疗，即减轻了患者的痛苦也减少了对输卵管的一次创伤。由于其经济代价较高又有价格低廉的经X线的子宫输卵管造影检查的取代，所以并不推荐为首选检查方法。而对于经济条件较好又怀疑输卵管近端有堵塞及有输卵管妊娠史者的患者可对于输卵管病变检查治疗一次性完成以减少和避免对患者可能带来的痛苦和损伤。这种方法亦可对于输卵管通而不畅者进行复通治疗。但这种方法对输卵管有无周围粘连及盆腔周围的情况无从了解亦无从治疗。对于由子宫口过于松弛所引起的子宫输卵管造影检查失败的患者亦可应用这种方法成功的进行输卵管造影检查与治疗。费用是2000元。其缺点是如果在做选择性输卵管插管造影再通术时发现不是输卵管近端堵塞而是输卵管远端堵塞或是输卵管通畅良好，那你就是等于花2000元只做了一次造影检查，因为输卵管远端堵塞不适合做这种导丝治疗的，所以你是否选择这种检查与治疗要慎重考虑。关于选择性输卵管插管造影再通术的详细资料你可以查看我们的网站：http://www.8555222.com/shuruanguan/tfqprcfntglwgqyttptf/Index.html　　
　　如果你还有什么问题可以与我们继续沟通。

　　　　　雪儿飘飘１１问： 谢谢袁专家能这么快的回复我的帖子!呵呵,我其实一直坐在电脑面前等1谢谢您!只要能一次成功,只受一次痛苦2000元不是问题!我想本月请假过来!袁专家想请问您什么是输卵管远端堵塞?我会有这种可能性吗?输卵管远端堵塞要怎么检查的出来?输卵管有无周围粘连及盆腔周围的情况要怎么才能检查的出!?我只想受1次痛苦,有无没有什么痛苦的检查?另外除了上面状况外是否都可以用选择性插管造影再通术解决!谢谢!(因为我想最快解决这个心病)

　　　　　袁渭清答： 雪儿飘飘１１：你好！目前为止没有一种方式能够完全解决输卵管的所有问题的，任何治疗都有自己的适应症。选择性输卵管插管造影介入复通术是一个检查和治疗于一体的方法，在做输卵管造影检查时若发现输卵管间质部和峡部堵塞可以直接做复通的。而若输卵管堵塞到了远端，即输卵管壶腹部和伞端，做选择性输卵管插管造影介入复通术就不能解决了。若是堵塞到了伞端需要做造口手术。在做选择性输卵管插管造影介入复通术时就可以检查出输卵管的堵塞部位的。对于输卵管周边是否有粘连只有做开腹手术的，由于输卵管周边粘连的发生率小，所以应该先解决输卵管内腔的情况的。另外做选择性输卵管插管造影介入复通术是用麻醉的，并不疼痛请放心。如有问题请和我们联系

　　　　　雪儿飘飘１１问：请问袁专家选择性插管造影再通术和您上面说的选择性输卵管插管造影介入复通术是一回事情吗?都是一个检查和治疗于一体的方法吗?请问我适合哪个???进行手术时都用麻醉的吗?我本月来民权时需做哪些准备,和哪些检查,我家离您医院很远!?谢谢您



　　　　　袁渭清答： 雪儿飘飘11：
　　你好！选择性插管造影再通术和选择性输卵管插管造影介入复通术是同一个手术。检查与治疗同时进行。做这个一般不会很痛，患者都可以忍受的,也有的患者没有任何的感觉。如果你要求用麻药也可以用。
　　术前准备：
<1>选择正常月经月经过后3-7天内，月经过后禁止性生活；
<2>术前做常规妇科检查、碘过敏试验、白带常规、血常规、出凝血时间的检查；
<3>常规阴道消毒。
　　建议你于月经过后3天先在你们当正规医院作一下白带常规检查如果正常再带上你的所有检查结果来诊。以免再作不必要的检查。如果你还有什么问题可与我们继续联系与沟通。

　　　　　雪儿飘飘１１问：袁专家您好:我来民权之前于月经过后3天就在我们当地正规医院作一下白带常规检查就可以了吗?还需要在我们这边当地医院做常规妇科检查、碘过敏试验、白带常规、血常规、出凝血时间的检查吗?　　　　常规妇科检查、碘过敏试验、、血常规、出凝血时间的检查究竟是在来民权做手术时在你们那动手术前做还是您要求在我们当地做啊?　　　　　　袁专家,我于2004年８月宫外孕．做的腹腔镜后未做任何检查,我直接带那个住院病历本和月经过后3天当地正规医院作一下白带常规检查结果就行了吗?　　请问我来您们医院后是直接做个选择性插管造影再通术就可以了吗?通否结果当天就可以知道吧?　　谢谢您

　　　　　雪儿飘飘１１问： 袁专家:谢谢您们!我真想早日有宝宝,享受天伦之乐!希望您能在百忙之中给我前几条信息回复!谢谢

　　　　　袁渭清答： 雪儿飘飘11：你好！碘过敏试验，血常规、出凝血时间的检查是来诊后检查的，这些检查一般的人都是正常的，所以没有必要在当地检查。请在当地月经干净3天后做妇科检查和白带常规检查，若没有炎症就可以来诊了，也可以检查后把结果发过来，以便于分析。你来诊后检查碘过敏试验，血常规、出凝血时间正常后就直接做选择性输卵管插管造影再通术就可以的。
　　　盆腔粘连只有做腹腔镜才能确诊的，由于你上一次宫外孕做腹腔镜时没有盆腔粘连，现在又没有经常腹痛的情况，所以你的情况是不考虑此疾病的，盆腔粘连是很少发生的。
　　如有问题请和我们联系

　　　　　雪儿飘飘１１问：首先谢谢袁专家能这么快的回复我的帖子!　看过您给其他朋友的解答,您说"盆腔炎的情况下有可能合并输卵管炎症，如果输卵管有炎症的话，则有可能引起输卵管不通!"　想请问盆腔炎的最佳检查方法是什么?如果不做检查的话怎样才能判断自己有无盆腔炎?盆腔炎和盆腔粘连有关吗?谢谢　另外,本月,我在等月经来后来民权直接做选择性输卵管插管造影再通术!请问要怎样预约?因为我单位请假特困难!!!还有,来民权的路线我在网上没找到,可以请您提供吗?谢谢

　　　　　袁渭清答： 雪儿飘飘11：你好来诊前不需要预约，我们天天上班，在月经干净3-7天的时间就可以来诊。来诊后当天就可以做手术的，不过最好准备二天的时间，建议把你的详细地址发过来，以便于告知准确的路线。
　　　盆腔炎的诊断较为困难，有的盆腔炎病例，症状不典型或轻微，难以得到及时的诊断和治疗，例如由衣原体感染所致的盆腔炎。所以，凡是年轻的，性活跃的妇女出现下腹部疼痛都应该仔细检查有无子宫内膜炎和输卵管炎。此外，对所有具有性传播疾病的妇女，都应该常规进行双合诊和腹部检查，因为一些患有输卵管炎或子宫内膜炎的妇女并没有下腹部疼痛的主诉。对于症状较明显的急性盆腔炎，其临床表现也往往不特异，症状与体征变化较大，需要与其它急腹症，例如阑尾炎、卵巢囊肿破裂、宫外孕等鉴别。腹腔镜可用来确诊输卵管炎并做出更完整的细菌学诊断，但这种检查手段并不能普遍获得。此外，腹腔镜不能检查子宫内膜炎，也不能检查出输卵管的轻微炎症。目前认为，在所有的临床环境中，没有单独哪项病史、体检或实验室检查项目在诊断急性盆腔炎时能达到既敏感又特异，即能诊断出所有的盆腔炎病例，又能排除所有未患盆腔炎的病例。故盆腔炎的诊断最好依靠性生活史、症状、体检和宫颈内分泌物涂片的Gram染色镜检结果进行综合判断。盆腔粘连是盆腔炎症后造成的，若没有过盆腔炎不会有盆腔粘连的。
　　　当一名妇女具有以下症状即：下腹部疼痛（通常为双侧）；性交痛；阴道分泌物增多；月经不调；排尿困难、尿痛；痛经；发烧并有时恶心或呕吐。同时体检时发现阴道后穹隆触痛；有下生殖道感染的证据和宫颈有抬举痛时应怀疑盆腔炎
　　如有问题请和我们联系

　　　　　雪儿飘飘１１问：袁专家您好:您说盆腔炎的诊断较为困难,而盆腔炎的情况下有可能合并输卵管炎症，如果输卵管有炎症的话，则有可能引起输卵管不通!"可是只要直接做了选择性输卵管插管造影再通术!确定输卵管两侧都通畅,而男女双方其他一切正常!那么是否可以说有无盆腔炎都不会影响怀孕!?　　　谢谢!谢谢袁专家让我学到了很多相关的知识,另外,我有一朋友,她老公几年前得了乙肝(慢性的)后出院

　　　　　袁渭清答： 雪儿飘飘11：你好!盆腔炎的诊断较为困难，但也并非不能诊断，有盆腔炎时，患者常会有腹部隐痛，腰酸、甚至会有发烧症状。另外白带常规有可能不正常，常规妇查会有附件区压痛，B超检查可能会有附件区包块等。如果确诊有盆腔炎的话，应先治疗盆腔炎，然后再做输卵管的相关检查与治疗。
　　　目前尚没有明确的资料证明男性乙肝患者会传染给下一代，所以他们是可以怀孕的，但他爱人最好先打乙肝疫苗产生抗体，以免因密切接触被传染而传染给子代。如有问题可以继续和我们联系。

　　　　　雪儿飘飘１１问： 袁专家您好:我今晚又仔细研读了你给我的所有留言,心里有些担心!我２００４年８月做腹腔镜时，住院病历本上写的是：＇进行全麻下行ＬＡ术，术中见左侧输卵管壶腹部增大２．５ＣＭ伞端活动性出血．" 这其中就涉及到"输卵管壶腹部和伞端"这几个地方, 而您告诉我若输卵管堵塞到了远端，即输卵管壶腹部和伞端，做选择性输卵管插管造影介入复通术就不能解决了。请问这会有必然联系吗?(即２００４宫外孕时术中见左侧输卵管壶腹部增大伞端活动性出血并不能说明这两个地方就会有炎症就会堵塞吧???).袁专家,我好担心,恨不得早日来民权做检查!!!请你告诉我,好吗?　对了,地址为湖南株洲

　　　　　袁渭清答：雪儿飘飘11：你好!“术中见左侧输卵管壶腹部增大２．５ＣＭ伞端活动性出血”这些情况主要是因当时宫外孕引起的，现在壶腹部不一定增大的。如果确实有输卵管壶腹部和伞端梗阻的话，选择性输卵管插管造影及再通术是起不到治疗作用的。如不想做选择性输卵管插管造影及再通术，也可先做一个子宫输卵管造影检查以了解输卵管的通畅情况，然后根据造影检查结果再定下一步的诊疗建议。如有问题可以继续和我们联系。

　　　　　雪儿飘飘１１问： 袁专家您好,您说"这些情况主要是因当时宫外孕引起的，现在壶腹部不一定增大的"即:无必然联系,有您这句话我就放心了!我的地址是湖南株洲.我在等月经来后来民权直接做选择性输卵管插管造影再通术!来民权的路线我在网上没找到,可以请您提供吗?谢谢.给您添麻烦了

　　　　　袁渭清答： 雪儿飘飘11：你好!感谢你对我们的信任!我们在河南省商丘市民权县中医院，具体乘车路线可点击我们网站的http://bbs.91zn.cn/jiauxiwemun/Index.html进行查寻，看能否查出具体乘车路线，若仍查不出的话，再和我们联系。你来诊后我们会根据具体病情为你提供恰当的医疗帮助的!如有问题可以继续和我们联系。

　　　　　雪儿飘飘１１问：您好袁专家:我没找到湖南株洲---河南民权的的路线,可以麻烦告知,具体怎么来民权吗?谢谢


　　　　　袁渭清答：雪儿飘飘11：你好!我不知道你在那儿坐车最方便，具体路线请浏览http://www.izy.cn/travel_train/f4f/c2c_1056_756.html
　　如有问题请和我们联系

　　　　　guaiguaituo说： 雪儿飘飘11:我是长沙的,也是因为有过宫外孕史,11初要到民权去做介入复通术,不知道你大概什么时候去?能否结伴同行啊?我的QQ22062984,注明"民权"就可以了.希望我们都能在民权之行好运,能复通成功,早日好孕!

　　　　　雪儿飘飘１１问： guaiguaitu你好!我本月来月经干净后去的!到时候再看能否结伴吧!我们都会好孕的!

　　　　　雪儿飘飘１１问：袁专家您好!我还想请问您一个问题:做经X线选择性插管造影再通术,还必须先做一个有延迟片的造影吗?难道做经X线选择性插管造影再通术时,它不能很准确的确定和检测输卵管的状态吗?非要先做一个有延迟片的造影吗?　　袁专家,我于2004年８月宫外孕住院做的腹腔镜后未做任何检查,我是准备本月月经干净后直接带那个住院病历本和月经过后3天当地正规医院作一下白带常规检查结果直接做经X线选择性插管造影再通术的!　因为我想减少感染机会,少走弯路减少痛苦!我直接做经X线选择性插管造影再通术可以吗

　　　　　雪儿飘飘１１问： 袁专家您好!我再补充一点上一条的帖子!我于2004年８月宫外孕住院做的腹腔镜后未做任何检查,之后一直采取避孕措施!今年30岁了想要孩子,故想找一种伤害少准确率高效果好的集检查和治疗一次完成的好方法!请您百忙之中阅读上一帖和本帖,给予指点!谢谢

　　　　　袁渭清答：雪儿飘飘11：你好！宫外孕后检查输卵管的通畅性首选应是选择性输卵管插管造影再复通术，这是造影检查与介入治疗同时进行，延迟拍片是在做完这个手术后20分钟再拍的（用水剂造影剂），不需要先拍一张延迟片。如果你还有什么问题可以与我们继续沟通。



　　　　　雪儿飘飘１１问：你好,袁医生:我现在是来月经的第3天,我一般有6天,我准备本月来民权!请问袁医生,我什么时候去当地医院检查白带常规,和常规妇查较好?请问我直接和当地医院医生说做常规妇查他们知道的吗?常规妇查包括哪些内容?白带常规检查包括哪些?这些检查都正常我就可以直接来民权做选择性输卵管插管造影再复通术吗?这个手术需要多长时间?我请假比较困难!袁医生我想打麻醉可以吗?那样就不疼了吧?袁医生,我现在就很害怕了,我好害怕啊好紧张!　　谢谢您

　　　　　袁渭清答： 雪儿飘飘11：你好！做白带检查和妇科检查的时间是月经完全干净三天的时间检查，干净3天后直接到妇科医生做妇科检查和白带检查就可以了，她们都知道，妇科检查的主要检查外阴，阴道，宫颈情况，若妇查和白带检查都正常就可以来诊了，做做选择性输卵管插管造影再复通术只需要20分钟，在术中要应用局部麻醉，并不十分疼痛，放心，若你上午到我们科室，下午就可以做，若下午来到当天做有一些紧张，所以最好准备两天的时间，如有问题请和我们联系

　　　　　雪儿飘飘１１问： 你好,袁医生:也就是说做选择性输卵管插管造影再复通术只需要20分钟,然后再在做完这个手术后20分钟再（用水剂造影剂）拍一张延迟片是吗?(拍延迟片不疼的吧?不再需要麻药吧)如果不晚点的话,我估计上午10点多能到,应该没问题吧??这个手术是造影检查与介入治疗同时进行的!这个造影结果应该很准确的是能确诊的对吗?　　另外,想请问打麻药前多少时间是不能进食物的?　　袁医生,我好怕啊,我最怕进医院了!我之所以自2004年宫外以来什么检查都不做直接选择来民权做是因为我真的很怕进医院!一进医院有晕的感觉!可是网上姐妹们说民权的医生技术精湛态度像亲人!很负责任!　　　　我等干净后在当地做完检查就直接来民权!我的幸福人生就交给民权!交给民权的医生们了!!!谢谢

　　　　　雪儿飘飘１１问：你好,袁医生:我现在是来月经的第3天,我一般有6天,我准备本月来民权!请问袁医生,我什么时候去当地医院检查白带常规,和常规妇查较好?请问我直接和当地医院医生说做常规妇查他们知道的吗?常规妇查包括哪些内容?白带常规检查包括哪些?这些检查都正常我就可以直接来民权做选择性输卵管插管造影再复通术吗?这个手术需要多长时间?我请假比较困难!袁医生我想打麻醉可以吗?那样就不疼了吧?袁医生,我现在就很害怕了,我好害怕啊好紧张!　　谢谢您

　　　　　guaiguaituo说：  雪儿飘飘11:我是长沙的姐妹,准备11初去民权,能和我联系,和你聊聊,我的QQ:22062984,希望我们都能顺利好孕!


　　　　　雪儿飘飘１１问：您好,袁医生!刚才实在对不起!我刚才网络有问题一下重复发出了这么多帖子!正帖应该是:　　　你好,袁医生:也就是说做选择性输卵管插管造影再复通术只需要20分钟,然后再在做完这个手术后20分钟再（用水剂造影剂）拍一张延迟片是吗?(拍延迟片不疼的吧?不再需要麻药吧)如果不晚点的话,我估计上午10点多能到,应该没问题吧??这个手术是造影检查与介入治疗同时进行的!这个造影结果应该很准确的是能确诊的对吗?　　另外,想请问打麻药前多少时间是不能进食物的?　　袁医生,我好怕啊,我最怕进医院了!我之所以自2004年宫外以来什么检查都不做直接选择来民权做是因为我真的很怕进医院!一进医院有晕的感觉!可是网上姐妹们说民权的医生技术精湛态度像亲人!很负责任!　　　　我等干净后在当地做完检查就直接来民权!我的幸福人生就交给民权!交给民权的医生们了!!!谢谢
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　　　　　袁渭清答：雪儿飘飘11：你好!
　　感谢你对我们的信任!这不是你的错，而是我们的问题，说报歉的应该是我们!关于选择性输卵管插管造影与再通术你的理解是正确的，选择性输卵管插管造影再复通术的操作过程一般不超过20分钟，延迟片于拔管后20分钟拍片。如果对疼痛敏感，我们会给予局麻以镇痛，是可以进食的。
　　选择性输卵管造影及再通术是在X线透视下先进行选择性输卵管插管造影，然后依据选择性输卵管插管造影情况选择输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝分离粘连，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。并应用导管注入造影剂进行进一步分离粘连，再依次注入预防粘连的药物。此操作是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝直接分离粘连，并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解,并同时加压注入防粘连的药物，由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大，所以对输卵管粘连产生的分离作用较强，使恢复通畅的机会和程度远较其它方法显示出独特的优越性。也就是说该操作是先在X光下对选择侧输卵管进行插管造影，即把输卵管导管直接插至输卵管内口部位而后推注造影剂，从而了解输卵管的通畅情况。这种方法可完全避免由于宫角痉挛造成的假性输卵管不通和常规子宫输卵管造影过程中由于输卵管导管堵塞宫角所造成的一侧输卵管不能显影而引起的诊断困难，或由于流体动力学原因所造成的造影剂只流向一侧输卵管而另一侧输卵管不显影或显影不佳所引起的医原性假性输卵管不通。同时由于选择性输卵管插管造影检查所选择的造影导管是一只比较细的导管，直接经阴道、宫颈、而后插向子宫角进行造影检查，所以在进行检查过程对患者可能带来的损伤与常规子宫输卵管造影检查相比较而言会明显减小。签于选择性输卵管插管造影检查的以上优点，从而决定了选择性输卵管插管造影检查对于输卵管内腔梗阻的正确诊断率几乎为100%。检查的过程中若发现输卵管是通畅的，就没必要再进行导丝插入分离做插管治疗了。检查的过程中若发现输卵管不通或通而不畅，再根据不通或通而不畅的具体部位进行复通治疗。这样就避免了患者先进行常规的子宫输卵管造影检查，若发现输卵管堵塞和通而不畅后再进行输卵管介入复通术的治疗，从而减少了两次检查给患者所带来的痛苦和损伤及感染的机会。
　　　　该检查主要适合于经子宫输卵管造影检查确定输卵管通而不畅的；常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的；不能耐受造影检查又高度怀疑输卵管不通或通而不畅的；子宫输卵管造影检查时因医生临床经验不足从而给药太少造成最终无法确定输卵管是否通畅的；因所选择造影医院和医务人员技术水平原因所造成的子宫输卵管造影片子无法真实反应输卵管通畅情况的；或由于没拍造影延迟片所引起的输卵管通畅性诊断困难的；由于插管原因所造成的输卵管通畅性诊断困难的；由于拍片时抓拍时机不当所造成的输卵管通畅性诊断困难的；特别是有过宫外孕病史的，因宫外孕所形成的主要原因为输卵管通而不畅，一侧输卵管发生宫外孕后再次妊娠发生宫外孕的机会为1/3，因输卵管堵塞而引起不孕的机会为1/3，如果准备再次妊娠则应首先进行选择性输卵管插管造影及再通术的检查和治疗。造影检查本身不会增加宫外孕的发生率，复通成功后能将输卵管通而不畅因素所致再次妊娠宫外孕的发生率大大降低，远低于输卵管通而不畅因素所致宫外孕的诱因未去除时再次妊娠宫外孕的发生率。
　　由于选择性输卵管插管造影及再通术所应用的导管和导丝均为进口产品，同时大多为一次性用品，所以医疗费用相对来说较高，一次的检查和治疗费用为2000元，包括药费、治疗费和材料费。如有问题可以继续和我们联系。

　　　　　雪儿飘飘１１问：谢谢您袁医生!还有一个问题想请教:做普通的造影一般有3张造影片吗?(含一张延迟片)?而选择性输卵管插管造影与再通术总共就拍一张延迟片吗?　　如果有需要的话,就拿着一张延迟片会不会影响去其他地方就诊???(当然绝对不希望有这种需要!!!)　我很虔诚的祈祷本月来一次民权就一切都好了!就好孕了我很虔诚的祈祷本月来一次民权后,我的幸福生活就开始了!!!　　另外,我从株洲坐火车到郑州要10多个小时,然后郑州到民权只有火车吗?郑州到民权上午的火车好像不多!?还有其他的交通工具吗?　　谢谢

　　　　　袁渭清答： 雪儿飘飘11：你好！无论是做造影检查还是做选择性输卵管插管造影再复通术，主片可以根据情况来拍，需要拍和张就拍几张，但延迟拍片都是一定的。如果是用油剂造影剂(如碘油)做造影就应该是24小时后拍,如果是用水剂造影剂(贬影葡胺)就应该是在20分钟后拍片,延迟拍片是确诊输卵管是否通畅和通畅程度的关健。建议你来诊时一定要把你以前的所有病史资料都带来，以免再作不必要的检查。你可以郑州从火车也可以坐汽车来民权，汽车大约二个多小时就到了。就在火车站对面的长途汽车站就有到民权的汽车。如果你还有什么问题可以与我们继续沟通。

　　　　　雪儿飘飘１１问： 您好袁专家!我于2004年８月宫外孕住院做的腹腔镜后未做任何检查,我是准备本月月经干净后直接带那个住院病历本和月经过后3天当地正规医院作一下白带常规检查结果直接来民权做经X线选择性插管造影再通术的!　因为我想减少感染机会,少走弯路减少痛苦!我直接做经X线选择性插管造影再通术就不需要再做什么检查了吧???　另外想请问从郑州到民权的汽车上午什么时间都有吗?谢谢

　　　　　袁渭清答：雪儿飘飘11：你好!我们遵重你的选择，做过选择性输卵管插管造影与再通术后，由于影响不孕的因素较多，可根据具体病情再考虑是否做排卵及男方的精子质量等检查，你来诊后我们会根据具体病情为你提供恰当的医疗帮助的!如有问题可以继续和我们联系。

　　　　　雪儿飘飘１１问： 您好袁专家!您理解错了我的意思　 "我直接做经X线选择性插管造影再通术就不需要再做什么检查了吧???　"意思是　请问您我直接做经X线选择性插管造影再通术时还需要再做什么检查?意思是同时还需要做什么检查,同时做检查的话不就可以减少感染机会嘛?　袁医生,自从我下定决心本月来民权后,我这些天一直吃睡不好,坐立不安每天在担心焦虑和紧张中度过,真想早日来啊!早日知道结果早日好孕!!!　　另外想请问从郑州到民权的汽车上午什么时间都有吗?谢谢谢谢您

　　　　　袁渭清答： 雪儿飘飘11：你好!直接做经X线选择性插管造影再通术前不需要做什么检查了，只要做白带检查正常，血常规，凝血四项正常就可以做了，这些不会都不会增加感染，请放心。来诊时间必须月经干净3-7天，郑州到民权的汽车一上午都有，不过做火车更为方便，如有问题请和我们联系


　　　　　雪儿飘飘１１问： 您好袁专家!我白带五项检查的结果为白细胞+　滴虫无霉菌无　线索细胞无　清洁度3,　不知道是否正常?　　今天是月经完全干净后的第3-4天了,我先预约准备明晚坐车来民权做经X线选择性插管造影再通术,估计后天上午到,现在去买票不知道能否买到?　　

　　　　　袁渭清答： 雪儿飘飘11：你好!感谢你对我们的信任!但阴道清洁度3度说明是有阴道炎的，建议最好到正规医院复查白带常规以进一步明确诊断，若仍是三度的话，是不可以做选择性插管造影再通术的。如有问题可以继续和我们联系。



　　　　　雪儿飘飘１１问：您好袁专家!我做检查的医院是本市做好的医院!可是我今早查了两次白带常规!因6楼妇科检验室没人!故在3楼检验室检验的!第1次说4度!拿报告给妇科医生看医生说绝对不可能是4度,(我也觉得不可能,我上月在6楼妇科检验室查是1度),她觉得白带很正常还说清洁度一般是眼看的!还告诉我她很清楚认为我可以照影!　　我最后决定再做一次,结果清洁度却是3度!袁医生,我真搞不懂,清洁度是凭医生眼睛主观判断的吗?我该怎么办????清洁度是3度就是阴道炎吗?如何能确诊!!!我想本月来民权的!急急急!!!!!!

　　　　　袁渭清答：雪儿飘飘11：你好!
清洁度所见成分临床意义
Ⅰ度大量阴道杆菌和上皮细胞，
白细胞 0-5/HPF ，杂菌无或极少正常
Ⅱ度中等量阴道杆菌和上皮细胞，
白细胞 10-15/HPF ，杂菌少量亦属正常
Ⅲ度少量阴道杆菌和上皮细胞，白细
胞 15-50/</p><p>HPF ，杂菌较多提示有炎症
Ⅳ度无阴道杆菌有少量上皮细胞，白
细胞 0-5/HPF ，大量杂菌。多见于严重的阴道炎
由于你两次的检查结果不同，建议最好到正规医院复查白带常规以进一步明确诊断，如有问题可以继续和我们联系。

　　　　　雪儿飘飘１１问：袁主任:您好!下午和您通过电话后,增加了我立即来民权的决心!我想您说的很有道理!因我月经完全干净后才两天半时间,固有关我们当地医生对白带清洁度的判断可能有误!您根据白带五项的其他结果及我无异常反映推断我白带应无异常,建议我来民权做选择性输卵管插管造影再复通术!我已于今晚买了票,明晚到郑州,后天大早来民权,可是为了保险起见,您看我有必要明早先到药店去买些消炎的药立即吃点吗

　　　　　袁渭清答： 雪儿飘飘11：你好!没有应用药物的必要，在当地检查的清洁度是3度和4度是由于检查的失误造成的，根据你的叙述是没有炎症，建议直接来诊，不需要应用消炎药物，祝一路顺风，如有问题请继续和我们联系。

　　　　　袁渭清答： 雪儿飘飘11：你好!没想到娇嫩的你手术过程表现的那么勇敢！祝贺你双侧输卵管复通成功！术后的情况可随时和我们联系，我们会尽我们所能给你指导尽早怀孕！现将你的病历情况发给你，如果还有什么疑问可随时联系。
　　　　　　结婚 1年，不育，初婚　年，再婚　年，孕 1产 0。04年患左侧宫外孕手术治疗　。月经初潮 13 　岁，经期 7天，周期34 天，(近一个月未用过影响内分泌的药物)。今月经周期的第12天。干净后 5 天。月经量中，痛经有，白带正常　，外阴瘙痒无　，经前乳房胀痛有　，乳房无　溢乳，甲状腺无　肿大，贫血无，结核病史及家族史无　，既往健康状况：健康。他院输卵管通水情况未做，子宫输卵管造影检查：未做　，内分泌检查：无。曾采用避孕措施：　否。　其它情况：002.2007年11月1日妇查:外阴阴道正常,宫颈光滑,宫口闭,子宫后位,大小形态未触清,双侧附件未触及异常.　白带常规清洁度2度，滴虫霉菌（一）及血常规及凝血四项均正常。碘过敏试验阴性。（003）2007年11月1日术前常规消毒准备,宫颈旁局部阻滞麻醉，经宫颈置入外套管，行常规造影检查，注入造影剂后子宫显影良好，右侧输卵管显影至峡部远端，左侧输卵管显影至峡部近端。诊断：双侧输卵管峡部阻塞。而后经外套管插入5F输卵管导管，经5F输卵管导管注入造影剂显示子宫腔大小形态正常，将5F导管置于右侧子宫角，而后经5F导管插入0.35超滑导丝，导丝顺利通过输卵管间质部和狭部，拔出导丝，经5F导管向右侧输卵管内注入造影剂,右侧输卵管全程显影，粘膜光滑，走行自然，输卵管全程无扩张，并可见造影剂经输卵管伞端进入盆腔并弥散，而后注入预防粘连药物。同法处理左侧输卵管，过程与前相同。延迟片上有多量的造影剂盆腔内典型弥散。术后诊断：双侧输卵管通畅，术后给予抗感染药物预防感染，禁欲两周，两周内禁止盆浴。术后如有不适及时与我们联系。002.今D12天，彩超查子宫后位，大小约41*31mm，肌层回声均匀，内膜线居中，卵巢：双侧大小分别为：左侧29*18mm 右侧27*23mm，于右侧卵巢内可见一15*11mm的无回声区（卵泡）。子宫直肠窝内可见深约8mm的无回声暗区，提示：子宫、卵巢未见异常，（武清华/于欢）。嘱隔日复查查后和我们联系（009）。

评论：

以上这位管子朋友是由于宫外孕后想再次怀孕，宫外孕的发生主要和输卵管的通畅程度有关，输卵管通而不畅是发生宫外孕的主要原因，如果宫外孕后想要孩子的话必须是要检查的一下输卵管的通畅性的，因为宫外孕后再次怀孕发生宫外孕的机率可达1/3，这位朋友通过对我们的信任来到了我们河南省民权在医院行选择性输卵管插管造影及再通术，造影结果双侧输卵管堵塞，然后直接行介入复通，在我们医生的操作下双侧输卵管复通成功，现在正在待孕中，祝这位朋友早日好孕。河南省商丘市民权县不孕治疗中必愿做你的良师益友，为您排扰解难。

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