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留得青山在,不怕没柴烧
责任编辑:输卵管诊疗小组,作者:李冬梅    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2006-3-8


   宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,处理不当可危及生命。宫外孕的常用治疗方法有:剖腹手术、腹腔镜手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异,各有利弊,但主要存在以下几个方面的缺点:①手术创伤及并发症,②需特殊设备,不易普及;③药物的全身副反应;④可能导致不孕症或减少妊娠机会
  长久以来,根治性手术(包括输卵管切除术、附件切除术、输卵管间质部妊娠病灶清除或切除术),以安全、快捷、有效成为异位妊娠(也称宫外孕)的重要治疗手段,但近年来通过手术后随访,关于主张保守治疗的报导日渐增多,输卵管妊娠患者50%存在对侧输卵管异常,术后约30%留有不孕症的问题,30%重复发生输卵管妊娠,有时需切除剩余的输卵管。对患者来说,在抢救生命的同时保留患侧的输卵管或卵巢,无疑是增加了自然受孕的机会,对于排解患者的心理负荷,减轻家庭经济负担,节约社会医疗资源都负有重要的意义。但是,既然没有完全切除异位妊娠(也称宫外孕)病灶附着部位及邻近组织,那么面临的风险必然是疗效不确切以及治疗后再次复发的可能,因此,对于异位妊娠(也称宫外孕)处理方式的选择,应当根据患者年龄大小,出血情况,对侧输卵管状况,医师技术水平,监护抢救设备情况,术者操作熟练程度等进行综合考虑,严格掌握适应症,并于治疗前向患者及家属讲明拟采取的治疗方案以及可能出现的意外情况及并发症。治疗期间密切观察各项指标变化情况,如有异常,则应当机立断,改变治疗策略。
  由于现代输卵管妊娠处理更趋向于保持生育能力,对没有孩子或子女尚小的年轻妇女,保留一侧完好的输卵管会增加生育机会;对仅剩一侧输卵管的输卵管妊娠保守性治疗就是保留了唯一的希望。正好,介入放射插管治疗输卵管妊娠,其最大优点就是可最大限度地保持患侧输卵管完好通畅,从而保留其生育能力
经阴道宫颈管入路选择输卵管插管这一手术操作,对介入放射医生而言,是一种较为简便的操作,因此,介入治疗其危险性相对较小,治疗过程也较为容易,可充分发挥介入放射学的优势,与其他各种保守治疗方法相比无需特殊设备。同时,局部治疗用药的准确、量小,毒副反应小,令患者所受痛苦小,无创伤、易于接受,治疗无效者还有机会进行手术治疗。介入治疗的适用范围有:未破裂型输卵管妊娠;破裂型或流产型病例,无明显贫血和休克现象,估计内出血<300ml;输卵管妊娠伴有严重内科疾患,剖腹探查危险性大者;血、尿β-HCG<5000mIu/ml,低于正常宫内妊娠水平,提示宫外妊娠;B超提示宫旁或附件混合性包块直径<5.0cm,盆腔液性暗区<3cm,并除外宫内妊娠;碘过敏阴性;无严重心、肝、肾疾患或凝血障碍的患者。
  所以做好宫外孕的防护工作,避免引起宫外孕的不利因素,早诊断,选择切实有效的最佳治疗方案,(如输卵管妊娠的放射插管治疗,可最大限度地保持患侧输卵管完好通畅,从而保留其生育功能)等是宫外孕患者实现梦想的必不可少的重要条件,是她们通向天伦之乐的阶梯。留得青山在,不怕没柴烧。只要保留了完好通畅的输卵管(即便是宫外孕术后输卵管发生梗阻或通而不畅,通过选择性输卵管插管造影及再通术的检查与治疗,便能及时有效地预防再次宫外孕的发生)详细情况你可点网页http://www.8555222.com/tfqprcfntglwgqyttptf/Index.html进行参考如还有问题可和河南省商丘市民权中医院不孕中心输卵管专业小组的医务人员通过www.91zn.cn上的留言板http://www.8555222.com/guest/index.asp进行沟通,或通过电话:0370--8555222    0370--8526177     13507692072和河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组的专业医生联系, 他们会依据你的病情给你一个恰当的医疗指导和帮助。以便于给你提供一个专业性的个性化的医疗帮助。就有妊娠的可能,就能拥有缔造生命的自豪!就能尝到做人母的甜蜜,从而使自已的人生更充实,使自已的生活更美好!

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