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选择性输卵管插管造影(SSG)及再通术与输卵管介入治疗的区别

作者:不孕中心 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009/12/24 15:43:32
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  选择性输卵管插管造影和再通术是在X线透视下进行选择性输卵管插管造影,然后依据选择性输卵管造影情况选择输卵管通而不畅的具体部位进行导丝分离粘连,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。并应用导管注入造影剂进行进一步分离粘连,再依次注入预防粘连的药物。此操作是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅的部位进行导丝直接分离粘连,并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解并同时进行防粘连的药物加压注药分离粘连,由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大,所以对输卵管粘连产生的分离作用较强,使恢复通畅的机会和程度远较其它方法显示出独特的优越性。除伞端严重梗阻外各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。
   经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。关于输卵管介入复通术的详细情况可以点击我们网站的/shuruanguan/jierufutouyshu/Index.html进行了解。
   不同点:
  1、适应症不同。
输卵管介入复通术是针对经子宫输卵管造影检查确诊输卵管堵塞于间质部、峡部、壶腹部近端的。
选择性输卵管造影(SSG)及再通术主要适应于
(1) 经子宫输卵管造影检查确定输卵管通而不畅的。
  (2) 宫外孕术后或保守治疗后准备再次妊娠的。
  (3) 不能耐受常规造影检查又高度怀疑输卵管不通或通而不畅的。
  (4) 子宫输卵管造影检查时因操作医生临床经验不足所引起的在子宫输卵管造影检查过程中因推注造影剂过少造成输卵管显影不良最终无法确定输卵管是否通畅的。(部分医院甚至让患者或患者家属自行推注造影剂)
  (5) 因所选择造影医院和医务人员技术水平原因所造成的子宫输卵管造影片结果无法真实反应输卵管通畅情况的。
  (6) 由于就诊医院的医务人员没有按医疗操作规程进行操作,造影过程没拍造影延迟片所引起的输卵管通畅性诊断困难的。
  (7) 由于造影插管原因所造成的输卵管通畅性诊断困难的。
  (8) 由于造影拍片时抓拍时机不当所造成的输卵管通畅性诊断困难的。 
(9) 常规子宫输卵管造影过程中疑有宫角痉挛造成的假性输卵管不通的。
  (10)常规子宫输卵管造影过程中由于输卵管导管堵塞宫角所造成的一侧输卵管不能显影而引起诊断困难的。
  (11)由于流体动力学原因所造成的造影剂只流向一侧输卵管而另一侧输卵管不显影或显影不佳所引起的医原性假性输卵管不通的
  (12)常规子宫输卵管造影因宫颈口松驰而未能完成的。
  2、治疗目的不同:输卵管介入复通术是针对输卵管间质部或峡部的梗阻进行复通。选择性输卵管造影(SSG)及再通术是对宫外孕后准备再次怀孕和输卵管通而不畅的具体部位分离粘连使其更通畅,从而减少宫外孕的发生的。
3、费用不同:选择性输卵管造影及再通术的费用为3300元。输卵管介入复通术的费用则是协议治疗,包含术中常规用药费、拍片费、手术费、导管导丝材料费以及一次性无菌材料费共计3300元,复通不成功退还费用3000元,复通成功则收取全部费用3300元。

   共同点:经X线的输卵管介入复通术和选择性输卵管插管造影及再通术都是介入治疗,都是在数字摇控X机透视下进行操作,直观,手术操作医生和患者家属都可一目了然的观察到整个操作过程,痛苦小,微创,20分钟即可完成手术,随治随走,一次性复通成功率均为90%,妊娠率为50%,且二者费用和材料相同,均无需麻醉,从而避免因麻醉意外带来的意外伤害。分别在适应症范围内为目前治疗输卵管不通和降低宫外孕的再次发生率及输卵管通而不畅最有效的治疗方法。

责任编辑:043    tags:选择性输卵管插管造影及再通术,输卵管介入治疗  输卵管 中华输卵管专业网
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