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患过宫外孕的女性因曾尝过宫外孕的苦头，知道它的危害，有的甚至为它差点丢了身家性命，所以在准备再次妊娠前总是忧心种种、顾虑重重，害怕万一怀孕会再次发生宫外孕。有的患者认为输卵管疏通术治疗后有发生宫外孕的机率，故非常担心，而认为试管婴儿才是避免再次发生宫外孕的最佳选择。她们知道试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再送到子宫腔里，因精卵结合的过程不经过输卵管，所以不会发生宫外孕。上面的观点看似正确，其实不然，有专业知识的人则知道，实际上试管婴儿的宫外孕发生率比输卵管复通术后的宫外孕发生率还要高。据权威资料统计试管婴儿宫外孕的发生率为8%，远远高于输卵管堵塞复通术后2%的宫外孕的发生率。那么是什么原因造成这种结局的呢？
试管婴儿是医疗辅助生殖方法中的一种，它是将精子和卵子置于试管内受精即体外受精，再将胚胎前体受精卵移植到女性子宫里，发育成胎儿，由于是在试管里受精的，故俗称试管婴儿。真正的医学名称应是体外受精，胚胎移植。
试管婴儿的适应症：1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞通过常规方法无法治愈的患者；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠（也称宫外孕）术后输卵管堵塞通过常规方法无法治愈的患者。2、 子宫内膜异位症3、 免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者4、 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症5、 原因不明性不孕症（受孕率低）6、 其它原因的不孕治疗无效者7、 有遗传性疾病需要做移植前诊断者8. 其它：如卵泡不破裂综合症等 。
试管婴儿的失败原因、风险与并发症（你分别可以点击我们网站的  http://www.91zn.cn/baby/yaatpmmvqrwmtyrdrld/Index.html和 http://www.91zn.cn/baby/yaatpmmvqrmqbwgignua/Index.html进行了解）决定着试管婴儿的成功率并不高，一般情况下，一对正常育龄夫妻每月的自然妊娠机率不超过27%，通俗一点，就是说每对夫妇不是每个月想要小宝宝都能得到的。同样“试管婴儿”也不是每个治疗周期都会成功，国外好的辅助生殖中心“试管婴儿”的成功率一般为仅仅才为30%。
我们知道，输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系，妇女正常怀孕的时候有可能发生宫外孕，试管婴儿、流产、早产都有可能发生宫外孕。医学资料表明，试管婴儿发生宫外孕的可能性是5-8%。因为胚胎是在受精后第三天放进子宫里面去的，在移置的过程中是通过一条移置管注入子宫腔内，这从一个侧面这好象和输卵管通畅性检查的子宫输卵管造影检查及通液有着同样的道理，这时的胚胎组织很小，非常容易将胚胎注入输卵管，同时胚胎移置后还要停留三到四天才能找到着床点，如果在这一段时间里跑到输卵管里面去就会引起宫外孕，现在尚没有办法预防试管婴儿不发生宫外孕，唯一的办法就是切除双侧输卵管，但若在试管婴儿前切除输卵管，这无疑又让患者增加并承担了新的手术创伤及医疗风险，同时也增加了患者的经济负担。
选择性输卵管插管造影和再通术是在X线透视下进行选择性输卵管插管造影，然后依据选择性输卵管造影情况选择输卵管通而不畅的具体部位进行导丝分离粘连，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。并应用导管注入造影剂进行进一步分离粘连，再依次注入预防粘连的药物。此操作是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅的部位进行导丝直接分离粘连，并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解并同时进行防粘连的药物加压注药分离粘连，由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大，所以对输卵管粘连产生的分离作用较强，使恢复通畅的机会和程度较其它方法显示出独特的优性。选择性输卵管插管造影再通术的最主要特点就在于对输卵管是否通畅的诊断价值是目前各种输卵管通畅性检查方法里面诊断价值最高的一种检查方法，并能在检查输卵管通畅性的同时如发现输卵管间质部、峡部、壶腹部近堵塞及通而不畅的情况可同时进行复通治疗。主要采用导管扩张术，插入导管导丝，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。为目前治疗由于输卵管间质部、峡部和壶腹部近端通而不畅的首选治疗方法。
因宫外孕所形成的主要原因为输卵管通而不畅，据调查，一侧输卵管发生宫外孕后再次妊娠发生宫外孕的机会为1/3，因输卵管堵塞而引起不孕的机会为1/3，1/3可有正常的宫内妊娠，因此，有过宫外孕的女性,要防止再得宫外孕须注意以下两个问题：（l）于宫外孕术后或保守治疗后三个月月经干净3－7天的时候作输卵管造影检查，如果通畅可放心怀孕；若通而不畅，暂缓怀孕，积极治疗输卵管病变以防再次宫外孕。(2)如果有条件行经X线的选择性输卵管插管造影再通术，将是最好的选择，这种方法可直观的在了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管某个部位的堵塞或通而不畅可在检查其输卵管通畅性的同时进行输卵管粘连分离再通，再通结束前可同时对输卵管粘连部位局部应用防粘连和抗炎的药物，以防再次堵塞粘连。具体详细过程你可点击我们网站的 http://www.8555222.com/tfqprcfntglwgqyttptf/Index.html进行了解。造影检查本身不会增加宫外孕的发生率，复通成功后能将输卵管通而不畅因素所致再次妊娠宫外孕的发生率降为大大降低，远低于因输卵管通而不畅因素所致宫外孕的诱因未去除时再次妊娠宫外孕的发生率。
另外，试管婴儿一次的费用为20000元左右，而选择性输卵管插管造影及再通术的费用则为2000元，试管婴儿即便成功也只能妊娠一次，而选择性输卵管插管造影及再通术后若输卵管不再梗阻则终生都会有受孕的机会。所以宫外孕患者只是为了避免宫外孕的发生而直接选择试管婴儿治疗无论其是从其医疗风险，医疗费用，宫外孕的发生率等方面都是得不尝失的，选择性输卵管插管造影及再通术才是预防再次宫外孕的最佳治疗方案。
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