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凡孕卵在子宫体腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠（也称宫外孕），习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠（也称宫外孕）中，约有９８％发生在输卵管部位。输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，会给女性的身心健康乃至生命安全造成很大威胁。当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命。
有些患过宫外孕的患者常感疑惑不解，我怎么会患宫外孕呢？我的身体平时也挺健康的。到底是什么原因造成的呢？
正常情况下，精子与卵子在输卵管内"亲吻"、"拥抱"、"结合"后，受精卵在输卵管及其纤毛的作用下，运行至子宫腔内定居、发育。如果受某种因素的影响，受精卵被阻止在输卵管，或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处定居，便为子宫外孕。
输卵管妊娠最常见的原因是输卵管炎，可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，轻者尽管管腔未全堵塞，但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄，或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行，中途受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎。结核性输卵管炎病变重，治愈后多造成不孕，偶尔妊娠，约1/3为输卵管妊娠。结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎。该病变系由于输卵管粘膜上皮呈憩室样向峡部肌壁内伸展，肌壁发生结节性增生，使输卵管近端肌层肥厚，影响其蠕动功能，导致受精卵运行受阻，容易发生输卵管妊娠炎症使输卵管变形，狭窄、蠕动能力差，甚至阻塞，使受精卵运行受阻。由于输卵管壁薄，管腔狭小，受精卵种植后，绒毛像小树根样长入输卵管肌壁，破坏肌层内血管引起出血，特别是当大血管破裂时，可引起大出血，血液流人腹腔，引起腹痛和休克，因此比较危险。
其次是输卵管手术 ，曾患过输卵管妊娠的妇女，再次发生输卵管妊娠的可能性较大。由于原有的输卵管病变或手术操作的影响，不论何种手术(输卵管切除或保守性手术)后再次输卵管妊娠的发生率约为30％左右。输卵管绝育术后若形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术。因不孕经接受过输卵管分离粘连术，输卵管成形术(如输卵管吻合术、输卵管开口术等)手术使不孕患者有机会获得妊娠，同时也有发生输卵管妊娠的可能。试管婴儿治疗由于种植等因素的影响其宫外孕的机率为8%。
由此可见发生输卵管妊娠的主要原因是因输卵管炎或输卵管手术史导致的输卵管管腔狭窄，即输卵管通而不畅从而造成的孕卵最终在输卵管内安家落户。所以要想降低宫外孕的发生率就必须采取切实有效的诊治输卵管通而不畅的最佳方案。
选择性输卵管插管造影及再通术是在X线透视下先进行选择性输卵管插管造影，然后依据选择性输卵管造影情况选择输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝分离粘连，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。并应用导管注入造影剂进行进一步分离粘连，再依次注入预防粘连的药物。此操作是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝直接分离粘连，并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解,并同时加压注入防粘连的药物，由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大，所以对输卵管粘连产生的分离作用较强，使恢复通畅的机会和程度远较其它方法显示出独特的优越性。也就是说该操作是先在X光下对选择侧输卵管进行插管造影，即把输卵管导管直接插至输卵管内口部位而后推注造影剂，从而了解输卵管的通畅情况。这种方法可完全避免由于宫角痉挛造成的假性输卵管不通和常规子宫输卵管造影过程中由于输卵管导管堵塞宫角所造成的一侧输卵管不能显影而引起的诊断困难，或由于流体动力学原因所造成的造影剂只流向一侧输卵管而另一侧输卵管不显影或显影不佳所引起的医原性假性输卵管不通。同时由于选择性输卵管插管造影检查所选择的造影导管是一只比较细的导管，直接经阴道、宫颈、而后插向子宫角进行造影检查，所以在检查过程中对患者可能带来的损伤与常规子宫输卵管造影检查相比较而言会明显减小。签于选择性输卵管插管造影检查的以上优点，从而决定了选择性输卵管插管造影检查对于输卵管内腔梗阻的正确诊断率几乎为100%。检查的过程中若发现输卵管是通畅的，就没必要再进行导丝插入分离做插管治疗了。检查的过程中若发现输卵管不通或通而不畅，再根据不通或通而不畅的具体部位进行复通治疗。这样就避免了患者先进行常规的子宫输卵管造影检查，若发现输卵管堵塞和通而不畅后再进行输卵管介入复通术的治疗，从而减少了两次检查给患者所带来的痛苦和损伤及感染的机会。造影检查本身不会增加宫外孕的发生率，复通成功后能将输卵管通而不畅因素所致再次妊娠宫外孕的发生率大大降低。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组通过八百余例选择性输卵管造影和再通术的经验总结，积累了一整套独特的完善的手术操作经验，从而使数百名输卵管通而不畅的患者喜获妊娠。详细情况你可点网页http://www.8555222.com/tfqprcfntglwgqyttptf/Index.html进行参考,，或同河南省商丘市民权中医院不孕中心输卵管专业小组的医务人员通过www.91zn.cn上的留言板http://www.8555222.com/guest/index.asp进行沟通，或通过电话：0370--8555222 0370--8526177 13507692072和河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组的专业医生联系， 他们会依据你的病情给你一个恰当的医疗指导和帮助。以便于给你提供一个专业性的个性化的医疗帮助。
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