Re:请专家们看看我的照影图片

笨笨384:你好
　 请问你这两张片子间隔了多长时间?这对你显影测输卵管通畅程度的诊断非常重要,从你发来的片子看,子宫大小正常,呈轻度马鞍型子宫畸形(这个不影响怀孕),内膜光滑,一侧输卵管全程显影,粘膜光滑,另一侧输卵管不显影,延迟片盆腔内可见少量造影剂弥散,同时可见输卵管内造影剂残留影.诊断:子宫轻度马鞍型子宫畸形 一侧输卵管间质部梗阻,一侧输卵管通,但通畅情况不能定,如有问题欢迎你再次咨询.

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Re:请专家们看看我的照影图片

笨笨384:你好
　　　造影检查至少要三张片子,才能说明问题.而这三张还必须得有一张是延迟拍片;延迟拍片的时间主要与所用的造影剂有关,如果是用油剂造影剂(如碘油)做造影就应该是24小时后拍,如果是用水剂造影剂(贬影葡胺)就应该是在20分钟后拍片,延迟拍片是确诊输卵管是否通畅和通畅程度的关键。但是你的延迟片拍片时间太短，即是输卵管通畅，输卵管内的造影剂也没有时间流出的，所以现在的输卵管的通畅程度不能定，根据你的输卵管的情况有一下两种治疗方法：　1　重新做输卵管造影了解现在通的输卵管的通畅程度，如结果非常通畅就有怀孕的机会，但是由于另一侧输卵管间质部梗阻，所以怀孕的机会减少一半，若输卵管通而不畅，应该采取介入治疗，一是将输卵管间质部梗阻的输卵管作通，复通率90%以上，二是对通而不畅的输卵管作治疗。　2　直接作输卵管介入治疗，将间质部梗阻的输卵管作介入作通，并对另一侧输卵管作治疗。其实第2种情况最适合你的输卵管的治疗如有问题可以继续和我们联系。

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Re:请专家们看看我的照影图片

笨笨384:你好！
　　　从你发来的片子来看一侧输卵管间质部梗阻，一侧输卵管通畅情况不能定论。你如果想进一步明确诊断输卵管的通畅情况的话，可重做一个子宫输卵管造影检查。如果想对间质部梗阻侧的输卵管进行复通治疗的话，可做间质部梗阻侧输卵管的介入复通治疗以提高怀孕的机会。
　　　经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及峡部堵塞的不孕症患者。不同于宫腹腔镜。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术，插入导管导丝，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。这在目前治疗各种输卵管不通的治疗方法的比较中其治愈率是最高的一种治疗方法。经X线的输卵管介入复通术具有在X光透视直视下进行操作，直观，手术操作医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个操作过程，痛苦小，微创，20分钟完成手术，可随治随走，对于输卵管间质部和峡部堵塞其一次性复通为90%。妊娠率为50%。在适应症范围内为目前治疗输卵管不通最有效的治疗方法。但介入复通术一定要到正规医院找有经验的医生操作，临床操作医生的技术直接关系到复通的成功率。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组通过九万余例经X线的子宫输卵管造影检查的积累，六千余经X线的输卵管介入复通术和三千余例输卵管腹腔手术的经验总结，积累了一整套独特的完善的手术操作经验，使这一技术的手术操作达到了近乎完美的艺术水平。
　　由于女性的输卵管炎症多是由上行感染引起的，所以一般先是输卵管间质部梗阻，输卵管间质部梗阻后阻碍了精卵结合导致不孕，从而也阻止了后来上行感染的致病菌对输卵管的损害，所以说输卵管间质部梗阻的患者其输卵管的峡部、壶腹部及伞端多是通畅的。再加上输卵管间质部位于子宫肌壁内，与子宫外的输卵管部分不同；其最内层仍为纵行肌包围，形成明显的肌束环。输卵管间质部的肌层是子宫角部的子宫肌层，与输卵管壁肌层相连，从输卵管漏斗部到子宫部，肌层越来越厚，输卵管间质部子宫角的肌层远远超过输卵管壁肌层，所以，做介入时，不易穿孔。输卵管间质部的血液都是通过子宫动脉分支供应的，并且位于肌层外，只有毛细血管通过肌层的间隙进入间质部粘膜层，然后通过静脉血的回流至浆膜下汇合，形成浆膜血管丛。所以，输卵管间质部内层即粘膜层的血管是非常少的，在做介入时引起出血的机会非常的小。综合女性盆腔感染的特点及输卵管间质部的解剖结构决定了输卵管间质部是做介入复通术的最佳适应症。
　　　我们所说的成功率为90%，不只是间质部、峡部的复通成功，而是输卵管全程通畅，如果任何一个部位不通都属于复通失败。在做介入复通术的同时可进一步明确诊断另一侧输卵管的通畅情况，而中药治疗疗效不大，另外麻醉剂一般不影响造影检查结果。如有问题可以继续和我们联系。

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