Re:请教袁医生,关于医生的诊断报告单

矛盾之中
你好～　
就的情况来说可能存在一下情况:1自然流产或孕期短孕囊发育小,2宫外孕等.宫外孕的诊断标准是超声下宫体外发现有心管搏动的妊娠囊.问题是宫外孕的确诊非常困难，尤其是怀孕天数少的患者，是很难确诊为宫外孕的。因此就你的情况来说建议最好在当地医生指导下严密的观察一下情况的变化以便于做出及时的处理．关于宫外孕的相关知识若想了解的更多请点击我们网站的http://www.91zn.cn/gongwaiyun/Index.html进行了解。如有问题可以继续和我们联系。

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Re:请教袁医生,关于医生的诊断报告单

矛盾之中：你好！
　　　你的医生让你抽血可能是想查B-HCG。HCG是绒毛膜促性腺激素，正常宫内孕HCG的长消规律性HCG(+)是妊娠的可靠诊断依据，确定妊娠的敏感性为1～2．5ng／L，第一国际标准1ng。10mIU，当HCG≥10mIU／L即表示有滋养细胞存在活动，10～20mIU／L为妊娠试验弱阳性。第二国际标准为1ng=5．8mIU，(现-为多数单位采用)，当HCG>5mIU／L时即为阳性。HCG阳性仅表示有滋养细胞活动，并不能肯定妊娠的部位，要肯定正常宫内孕或宫外孕，需要连续观察HCG的消长情况，并结合超声检查等情况决定。正常宫内孕时，受精后6天滋养细胞形成，即开始分泌极少量的HCG。HCG为水溶性糖蛋白，很容易吸收进入血液，用敏感的方法(RIA)检测HCG，第7～10天(着床2-3天)在血中、第9～16天在尿中即可测出。并随着胎盘的发育快速增长，HCG增长的速度直接与合体细胞的数量和对数生长有关。以倍增天数计算，在最初3周内，分泌量增加极快，倍增时间仅需1．7天，4～6周需要3天左右，如此增量至8～10周(90天)，血液内最高水平可达70～200Iu／L(150～160u／m1)。胚胎16．5天时，每个合体细胞每天能分泌HCG7．9×10 14Iu／ml。HCG的分泌第一个高峰发生在受精后40～90天，此时血HCG水平高达70～200Iu／m1(5万mIu／m1)，平均60Iu／ml。10～16周其浓度逐渐下降，在妊娠　中晚期HCG量仅为高峰的10％～20％，约2000～10000mIU／ml-低水平直到分娩。晚期有时可有一短暂的高峰(第二个高峰平均18Iu／m1)。若无胎盘残留，血HCG于产后4天降至1Iu／ml以下，产后9天则不能检出。早期妊娠HCG水平及倍增时间见表4—3。　孕60天升高速度变慢，倍增时间为5天；60天后倍增时间延长到 20天；妊娠后半周期维持低水平到分娩。尿与血中浓度基本平行。　HCG在血中的半衰期为36～48小时。一个滋养叶细胞每天成105　～106IU的HCG，每24小时尿中若能收集1IU的HCG，则可推算出大约10万个滋养细胞在活动，其浓度的变化可反映滋养细胞的数量及活性、反映病情，依此可估计妊娠的预后，鉴别宫内孕与宫外孕，排除与妊娠无关的疾病。血中HCG浓度正常升高，反映胚胎滋养层细胞的正常发育。HCG浓度上升缓慢或持续低值，则提示妊娠预后不良，如有流产或异位妊娠的可能。血HCG浓度达2ng／m1可认为是宫内孕正常发育，宫内孕<6周，间隔48小时血HCG值升高>50％，多数病例>66％，孕40～60天的宫内孕，HCG每2～5天可增加1倍，且是直线上升。如有问题可以继续和我们联系。

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