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教你学会看宫腔镜的报告图像

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2012/12/5 16:14:21

教你学会看宫腔镜的报告图像

 

从1805年鲍兹尼(Bozzini)用窥镜检视了一个病人的尿道内部,到发展成近代的子宫内窥镜有近200年的历史。宫腔镜系一种纤维光源内镜,是一项用于诊断、治疗和随访宫内病变实用有效的先进检查技术。在不孕症的诊断中也起到重要作用,通过宫腔镜检查可以了解是否为宫腔病变引起不孕。宫腔镜不仅能确定宫腔病变的部位、大小、外观和范围,而且能对病变表面的组织结构进行比较细致的观察,还可作病变部位活组织检查,以及在宫腔镜直视下和引导下进行某些宫腔内手术操作。对较难取的宫内节育器及子宫内膜粘连等病症,也有较突出的临床实用价值。

今天,我们请来了民权中医院不孕科的袁渭清主任,来教大家学会看宫腔镜的图像。

 

1、正常宫腔镜图像

 正常宫颈管呈筒状腔,色黄白或浅粉,有的粘膜皱壁纵行呈嵴沟状,但多数光滑。增殖期子宫内膜呈棕黄色或粉红色,外观平整,有少许血管及点状腺体开口,容易见到双输卵管开口,宫底可见小嵴。分泌期子宫内膜明显增厚,间质水肿状,在液体介质中可见到蛾状或条状的网膜漂浮,内膜表层不平整,呈起伏状,出现多数皱襞,宫腔呈粉红或褐色。绝经后子宫内膜薄光滑,淡黄色,宫腔缩小,容易见到双输卵管开口。萎缩性子宫内膜常有小的点片状瘀斑,而无出血,有时瘀斑周围有细小的或较粗的血管网。  

 

 2、异常宫腔镜图像  

(1)子宫内膜息肉:多发生于宫底部,孤立性者多,多发性者少。前者多发生于两输卵管开口周围,息肉呈白色或脂肪色,体软,呈舌状或圆锥状,表面光滑闪光,血管纤细,随膨宫液摆。  

(2)子宫粘膜下肌瘤:镜下可见半球状隆起,基底部较宽或有蒂,表面汪粉红色或苍白,不随膨宫液冲洗而摆动。小型肌瘤可见全貌,表面光滑圆形,质硬,内膜薄,可见行走整齐而扩张的血管,有时表面有散在糜烂面。大型肌瘤可致宫腔狭窄或变形而呈月牙形裂隙。  

(3)子宫内膜腺癌:子宫内膜腺癌在宫腔镜下分为内生性弥漫型和外生性局限型两种。内生性弥漫型内膜癌在镜下多数病灶隆起不明显,界限不清,如病灶四周内膜萎缩平坦,则病灶相对突出,高低不平,血管怒张,迂曲,出血,坏死及溃疡等;外生性局限型内膜癌。

 

咨询更多宫腔镜问题,请致电0370-8555222或者8526177,QQ 800061200.

责任编辑:043tags:宫腔镜 不孕不育 子宫内膜息肉 肌瘤 输卵管堵塞 异常子宫出血
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