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妇科腹腔镜手术的常见问题

作者:金蕊 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2012/11/7 17:21:51

妇科腹腔镜手术的常见问题  

近年来,随着外科医疗技术的发展,人们不仅仅是为治病而求医,更多的人在求医时却是考虑身心的康复,如手术中的疼痛、术后的疤痕等问题,为了将病人的创伤降到最低,而妇科腹腔镜手术则是近代医学史上的微创代表之一。目前妇科腹腔镜手术已运用于妇科多年,虽然受到广大女性朋友的认可,但大多数人对妇科腹腔镜手术仍然充满好奇与担心,以下是在河南省商丘市民权县中医院不孕中心大夫在临床常遇到的几个问题,与大家共同分享:

    妇科腹腔镜手术的常见问题 1)妇科腹腔微创手术能治疗哪些疾病?
    诊断:各种疑难病症,如急性腹疼、慢性盆腔疼、子宫穿孔、不孕症、痛经等。
    治疗:各种类型宫外孕、保守治疗宫外孕(保留输卵管)、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、各种盆腔肿物、输卵管绝育、输卵管再通。

    妇科腹腔镜手术的常见问题 2)肥胖病人能实施腹腔镜手术治疗妇科疾病吗?
    肥胖病人更适宜腹腔镜手术治疗。肥胖病人实行开腹手术,由于切口大而深,皮下脂肪易液化,故容易引起术后切口感染,切口疝等。另外,肥胖病人呼吸功能明显低于体重正常者,术后肺感染、肺不张等并发症也明显高于体重正常者。如果行腹腔镜手术,肥胖病人和体重正常者在伤口大小、手术时间长短、对肌体损伤及术后并发症的发生率上两者无差别。腹腔镜手术切口感染、肺部感染等并发症的发生率低于开腹手术。因此,肥胖患者更适合行腹腔镜手术。

  妇科腹腔镜手术的常见问题  3)大的盆腔肿物(如子宫肌瘤、卵巢囊肿等)怎样从小口中取出?
    对于这样的问题让很多人感到不可思议,如此大的肿物怎么可能从腹壁小口中取出呢?如果是卵巢囊性肿物,可以先用细长的穿刺针,将囊内液体吸出,使肿物缩小,从腹壁小口中取出。如果是较大的实性肿物,如子宫肌瘤等,可以先用专用器械将肿物切割成条状,然后从腹壁小切口取出。以上所取标本都需事先放入标本袋中从腹壁小口取出。也可以将整个肿物从阴道中取出。切除大的肿物,腹壁没有大的瘢痕,只有3个约5mm的小切口,愈合后完全看不出有手术痕迹。

    妇科腹腔镜手术的常见问题 4)腹腔镜治疗宫外孕能否保留输卵管?
    对于输卵管妊娠未破,妊娠块直径<3cm,要求保留生育功能,血HCG≤2000IU/L,肝肾功能无异常,无腹腔内出血,排除宫内妊娠者,可以保留输卵管,行腹腔镜下输卵管妊娠内局部药物注射,杀死胚胎,或者行输卵管妊娠腹腔清除术,将输卵管切开,将胚胎清除,从而保留输卵管,保留生育功能。

    妇科腹腔镜手术的常见问题 5)腹腔镜切除卵巢囊肿能保留患侧卵巢排卵功能吗?
    腹腔镜切除卵巢囊肿后一般是可以保留患侧卵巢的排卵功能的。卵巢囊肿病人可以视病情情况将囊肿剥除而保留部分正常卵巢,保留卵巢的内分泌功能不影响排卵。

   妇科腹腔镜手术的常见问题 6)多囊卵巢综合症病人能采用腹腔镜治疗吗? 
    回答是肯定的,多囊卵巢综合征是由于丘脑下部—垂体—卵巢之间激素分泌、调节异常导致的一组复杂的症候群。其特征是:患者卵巢不排卵。临床上出现月经失调,肥胖,多毛,双侧卵巢增大等症状。传统的手术治疗是开腹手术,楔形切除卵巢。腹腔镜治疗多囊卵巢综合症可以使90%的患者恢复排卵功能,术后妊娠率可达70%,并且操作简单,术后盆腔粘连少。目前,腹腔镜治疗多囊卵巢综合症已经取代了开腹的卵巢楔形切除术。

    妇科腹腔镜手术的常见问题 7)腹腔镜能治疗盆腔炎和盆腔脓肿吗?
    能。多数经开腹治疗盆腔炎的手术探查都认为炎性组织水肿,组织脆性增加,手术是容易撕裂,组织充血,毛细血管极易出血,止血不理想,因此,术中常需要输血。术后因存在感染扩散和切口感染等使抗生素的用量较大。而腹腔镜的微创损伤小,没有输血的必要,术后用药也减少,是一种损伤小、有诊断兼治疗作用的好方法,可以用于盆腔炎和盆腔包块的诊断和治疗。

  妇科腹腔镜手术的常见问题 8)采用腹腔镜治疗有什么要求吗?
    虽然腹腔镜微创手术有种种优点,但并不是每个病人都适用,一般来说,只要术者没有严重的心血管病,无心肺功能不全,没有中、晚期妊娠者,无凝血功能障碍及血液病者,均可以应用腹腔镜治疗。治疗前后需详细咨询主诊医生,且不得向医生隐瞒自己的病史,以免贻误治疗而为自己带来精神及经济损失。

若想了解更多这方面的知识,可以电话咨询:0370*8555222或者QQ咨询800061200.

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