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经X经的子宫输卵管造影检查基本原理
责任编辑:中华输卵管专业网输卵管诊疗小组,作者：袁渭清 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2006-8-27
经X线的子宫输卵管造影检查说起来非常的复杂，其实其基本原理确非常的简单，如果了解了子宫输卵管造影检查的基本原理，对经X线的子宫输卵管造影检查的各种情况的理解亦会变得较为容易。现在我手里面有两个管子，一个管子是透明玻璃空心管子，一个是不透明的空心管子。要想了解这两个管子是否通畅及通畅的程度，我可以应用以下方法进行一个测试：首先我们对这根不透明的空心管子进行测试，看这根管子是否通畅及通畅的程度。我从管子的这一端注入一定量的水，观察一下所注入的水是否能够从管子的另一端流出来，如能够从管子的另一端流出水来，说明管子是通的。如在一定时间内注入的水没能从管子的另一端流出水来，说明管子是堵塞的，存水的部位亦即堵塞的部位。但由于这根管子是不透明管的，所以无法观察到管子的存水部位，亦即堵塞的部位。这种方法和医学上不孕患者腹腔镜检查输卵管是否通畅的原理是一致的。输卵管通水检查及宫腔镜下输卵管能水检查连所注入的水是否能够从管子的另一端流出都无法观察到，所能是一种盲通盲插，从方法学上来讲其结果是不可靠的。现在我手里面的另这根管是一根透明的玻璃空心管，要想了解这根管子是否通畅及通畅的程度，我可以应用以下方法进行一个测试：首先我从管子的这一端注入一定量的水，看水是否能够从管子的另一端流出，如能够从管子的另一端流出水来，说明管子是通的，但其通畅程度无法定论。要想了解管根管子的通畅程度，我可以应用以下方法进行一个测试，首先我从管子的这一端注入一定量的水，而后停止注水，在一定时间内观察其管子内的水是否能够完全从管子内全部流出水来，如全部流出，管腔内没有存留，说明管子是通畅无阻的，如果注水的水既能从管子的另一端流出水，同时在一定时间后观察其管子内又有一定的水存留在管子内，说明这根管子既通又有部分堵塞，亦即通而不畅，由于这根管子是透明管的，管子内是否有水存留及流动过程可以观察得一清二楚。以上过程就是经X经的子宫输卵管造影检查的基本原理。由于经X线的子宫输卵管造影检查所注入的是能利用X光显影的造影剂，即对比剂，所以可以清晰观察整个子宫输卵管造影检查过程造影剂在子宫输卵管内的流动过程，并可拍片作为记录。但是观察管子的通畅程度有着一个非常关建的问题，那就是第一要对管子内注入一定量的水，如注入的水过少，就不易观察其管子是否通畅及通畅的程度，这就是我们经学会在输卵管专业论坛上给很多患者在阅读子宫输卵管造影检查片子时所提到的由于某位患者的造影片子在子宫输卵管造影过程中由于给患者提供造影操作的医生的经验不足致造影剂给注不足无法定论输卵管是否通畅及通畅的程度，使患者既接受了医疗检查的痛苦，又没能达到所要检查的目的。第二要在停止注水后的一定时间后才能对管腔内进行观察是否有水存留在管腔内来判断管腔的通畅程度，如观察过早，所注入的水从管子的一端流出另一端需要有一定的时间及过程，如还没等所注入的水从一端流出另一端就进行观察，依其这样的结果来判断其管子的通畅程度是不科学的。这就相当于经X经的子宫输卵管造影检查时的延迟片，如果不拍延迟造影片，就无法了解到输卵管的通畅程度，亦即观察管子内是否有水存留，如拍延迟造影片时碘化油造影延迟拍片时间为24小时，水剂造影剂延迟拍片时间为20分钟，如少于这个时间既便是输卵管内有造影剂残留影亦无法定论输卵管是否为通而不畅。这就是为什么我们的专业医生在我们的输卵管专业论坛上在给患者阅读子宫输卵管造影检查片子时一定要详细询问患者在做子宫输卵管造影检查时主片与延迟片之间的间隔时间是多少。目前国内相当一部医院由于管理机制及技术操作的问题，在造影过程中技术操作不规范，给患者的正确诊断造成困难，以致造成误诊误治。严重影响了患者的正确诊疗。
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