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贾玉春,作者：贾玉春 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2005-9-27
近年来，随着大量微创介入方法、妇产科内镜的临床应用，为输卵管通畅检查和输卵管不通的治疗方法提供了更多选择的机会。其中包括经X线的子宫输卵管造影检查、经X线的输卵管选择性插管造影再通术、腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液试验和腹腔镜、宫腔镜联合检查和治疗输卵管不通、输卵管镜检查，超声下子宫输卵管造影检查等方法，其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率可达95%。经X线的数字X光机输卵管造影检查在有经验的医验操作下准确率为90%。经X线的选择性输卵管插管造影再通术的准确率几呼为100%。宫腔镜和腹腔镜联合检查用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性，从一位输卵管专业医生的角度来看待这种检查治疗方法只是一种不切临床实际的闭门造车的想法而巳，其实际效果只能是给患者增加痛苦、损害和带来更大的医疗经济负担，而对患者所带来的实际诊疗效果甚微。因为宫腔镜只能了解子宫内部的情况，而腹腔镜只能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连，即输卵管伞端的粘连堵塞情况和输卵管周围的粘连所造成的对输卵管蠕动功能的影响，也就是说通过这两种方法只能了解输卵管的两端及周围的情况，而对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质不仅无从了解更无从进行良好的治疗。而输卵管内腔是精子和卵子结合的场所和通道，这个根本性的问题无从解决只解决其外围的问题对其输卵管性不孕患者的最终治疗目的“受孕”这个最终目标又有其什么作用呢？对此我可以举个例子加以说明：对于输卵管是否通畅的诊断方法及对于输卵管不通的治疗方法就好比是一个家庭里通向厨房内的一条水管堵塞不通了，要想知道这个管道的堵塞部位，可在厨房室内进行观察，可只能观察到水管的室内端（对于输卵管来讲好比是宫腔镜检查），也可在厨房外观察，但只能观察到水管的室外端和水管的外部情况（对于输卵管来讲好比是腹腔镜检查），如果水管的堵塞部位是在水管的中间，这两种方法都无济于事。输卵管通水检查就比如在此情况下在厨房的室内用水往外冲一下，如果水能打进去就说明是通的，如打水打不进去的话就说明是堵塞的，而输卵管通水检查面对的是人体的一个器官，在一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环，在这种情况下即便是输卵管堵塞你就是注入再多的液体也是可以注入进去的，还有宫颈外口的液体外漏情况，这些因素都是影响输卵管通水检查准确性的重要因素。而经X线子宫输卵管造影检查就好比是这个水管是透明的，在厨房的室内向外注水的过程中可以清晰的透过透明的管道了解到这个水管是否通畅以及堵塞部位。而宫腔镜输卵管通畅检查和输卵管通水检查就好比只在厨房的室内向外盲通，通与不通以及通的具体情况不得而知。腹腔镜治疗就好比是在这个厨房的外部，在水管的室外端进行盲通和只处理水管外壁。而输卵管的介入复通术就好比对这个不通的透明的水管在室内在透视直视下清晰的看着用一个专业的通畅器具往外通，对疏通的整个过程一目了然，并可在疏通的同时应用水流来冲洗，（这就好比是输卵管介入复通术时应用的造影剂），如果通过这种方法还不能使之复通的话，那么这个水管只能被更换新品，也就是说选择一种替代这只输卵管的功能的治疗方法，亦即最后的选择：试管婴儿治疗。 同时你亦可参阅热点关注内的宫腔镜检查、腹腔镜检查、经X线的子宫输卵管造影检查视频进行更详细的了解。你如果还有什么想要咨询的问题可通过中华输卵管专业网上的在线咨询和视频QQ在线和我们的专业医生进行直接的效流。
