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贾玉春,作者：贾玉春 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2005-9-27
近年来，随着大量微创介入方法、妇产科内镜的临床应用，为输卵管通畅检查和输卵管不通的治疗方法提供了更多选择的机会。其中包括经X线的子宫输卵管造影检查、经X线的输卵管选择性插管造影再通术、腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液试验和腹腔镜、宫腔镜联合检查和治疗、输卵管镜检查，超声下子宫输卵管造影检查等方法，其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率可达90－95%。经X线的数字X光机输卵管造影检查在有经验的医验操作下准确率为88.1%。经X线的选择性输卵管插管造影再通术的准确率几呼为100%。但由于内镜手术对器械要求较高，腹腔镜仍是创伤性手术，且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解，而了解输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在。经X线的子宫输卵管造影检查特别是数字X光机输卵管造影检查不仅能确定输卵管是否堵塞，而且能确定输卵管不通的性质及堵塞的具体部位，应为输卵管不通患者的首选检查。腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗只能在经X线的子宫输卵管造影检查确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管通液检查、输卵管周围有无粘连及盆腔有无粘连等病变的检查，同时可进行镜下的粘连分离术，输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等，故并不推荐作为首选的常规检查方法。同时应用腹腔镜进行检检和治疗费要进行全身麻醉下进行，同时麻醉级别越高，其医疗风险越大，医疗上所称的手术风险在很大程度上是麻醉方法所给患者带来的风险。因对于输卵管的通畅性检查腹腔镜检查和经X线的子宫输卵管造影检查相比并无大的优势，而且医疗风险相对较大。经患者所带来的损伤亦较大。因此如无非常必要，不主张应用腹腔镜检查来诊断输卵管是否通畅及周围有无粘连发生。同时你亦可参阅热点关注内的宫腔镜检查、腹腔镜检查、经X线的子宫输卵管造影检查视频进行更详细的了解。你如果还有什么想要咨询的问题可通过中华输卵管专业网上的在线咨询和视频QQ在线和我们的专业医生进行直接的效流。
