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输卵管造影_输卵管通而不畅造影片 请专家帮忙看看

作者:中华输卵… 来源:http://bbs.91zn.cn 点击数: 更新时间:2014/6/6 13:29:12

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第一张拍摄时间:下午3:21:14
第二张拍摄时间:下午3:21:21
第三张拍摄时间:下午3:21:34
第四张拍摄时间:下午3:23:50

诊断意见:1.鞍状子宫;

             2.双侧输卵管通而不畅

slg1988问



年龄:26岁,已试孕一年,月经周期:32~36天,月经持续6天

既往无怀孕流产史;

男方的精液检查合格

留言ip:115.231.77.24 发帖时间:2014/5/19 11:28:28来自:中国

袁渭清答:


slg1988:

  你好!

  从你发来的片子来看,轻度马鞍形子宫,内膜光滑,双侧输卵管间断显影,粘膜不清晰,可见有造影剂进入盆腔内弥散,延迟片是刚拔管后拍摄的,盆腔内子宫及双侧输卵管内有明显造影剂残留影。你本次造影检查是不合格的,延迟片应该间隔20分钟,但你的是2分钟。目前只能说明轻度马鞍形子宫,双侧输卵管通,但通畅情况待定。

  结合你的病史情况来看,建议你在月经干净后的3-7天内找专业有经验的医生重新做造影检查。子宫输卵管造影检查至少要有三张片子才能明确诊断,而这三张片子还必须得有一张是延迟拍片。延迟造影片是在造影过程中推注造影剂结束拔除造影导管后所拍的一张片子,主要目的是用来观察拔除造影导管后向子宫腔内所注入的造影剂压力解除,所以宫腔内的造影剂也就无法再流入输卵管,而输卵管内的造影剂需要通过拔除造影导管前所给注的液体惯性及输卵管的自身蠕动将输卵管内的造影剂在一定时间内排入盆腔内,若这种排空有障碍,说明输卵管某个部位有堵塞或有部分狭窄亦即通而不畅,从而造成在拔除造影导管后的一定时间内输卵管内仍有造影剂残留影。延迟拍片的时间主要与所用的造影剂有关,妇产科第六版教材在经X线的子宫输卵管造影检查一章中提出,如果是用油剂造影剂 (如碘油)做造影检查,就应该于拔管24小时后拍延迟片(因油剂造影剂较粘稠,在输卵管内排空的速度慢);如果是用水剂造影剂(泛影葡胺)就应该于拔管后20分钟拍延迟片(因泛影葡胺是水溶性的,进入输卵管后流入腹腔的速度较快)。延迟片是确诊输卵管是否通畅以及通畅程度的关键.如果没有延迟拍片或延迟拍片的时间不正确就不能确诊输卵管的具体通畅情况.我们在临床工作中看到外地子宫输卵管造影不拍延迟片或延迟拍片的时机掌握不当的医院太多了,举不胜举,这种不规范的操作应该引起医疗界不孕不育专业医生和不孕症患者的高度重视。不拍延迟片及延迟拍片的时间不正确均可给经X线的子宫输卵管造影检查的正确诊疗带来极大困难,甚至引起长期误诊误治的结果。


  你平时月经周期正常,请问是否监测过排卵?如没有的话你可以在月经周期第14天在超声下监测排卵,每查一次与我们联系一次以便于指导下次监测的时间。

  下次跟帖的时候可以把男方精液报告发来以便于了解。

  如有什么问题欢迎继续与我们联系!

回帖时间:2014/5/19 16:12:04来自:中国 联系电话:0370-8555222 8526177 手机:13507692072 专家在线:http://bbs.91zn.cn

slg1988问


袁主任,感谢您的回复。

这个造影片以否看出我有输卵管结核

如果看不出,要如何确诊输卵管结核

在造影当月吃了一个月中药,第二个月吃中药的同事做了17天的灌肠、红外线治疗、第三个月14副中药,10天的灌肠及红外线治疗,第四个月吃了七副中药开始试孕未能成功,现在是第五个月又开了七副中药,是否需要做输卵管结核的确诊?

留言ip:115.231.77.24 发帖时间:2014/5/19 16:25:52来自:中国

袁渭清答:



slg1988:

  你好!

  有没有输卵管结核必须通过输卵管镜做输卵管粘膜活检才能完全确诊,从片子上是不能确诊的,不过目前来看输卵管走行还是可以的,如你没有结核病史就不要太担心了。

  中药,灌肠,红外线等对输卵管是没有任何意义的,只会增加你的医疗费用,延误你的试孕时间,建议你最好是按上面医生的指导找专业有经验的医生重新做一次合格的造影检查。不知你是哪里的患者?如方便的话可以考虑一下我们医院。

  如有什么问题欢迎继续与我们联系!

回帖时间:2014/5/19 16:44:32来自:中国 联系电话:0370-8555222 8526177 手机:13507692072 专家在线:http://bbs.91zn.cn

slg1988问


您好,谢谢。我在广东这边,准备这个月去监测卵泡,试孕几个月不怀再做造影行吗?做次造影也需避孕三个月,还是必须再做次造影

对了,我一直有排卵期出血的情况,每个月都会

留言ip:115.231.77.24 发帖时间:2014/5/19 16:59:51来自:中国

责任编辑:中华输卵管专业论坛tags:输卵管造影
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