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输卵管堵塞祸首－炎症
责任编辑:中华输卵管专业网输卵管诊疗小组,作者：李辉杰 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2005-9-25
输卵管就是输送卵子的通道。这个通道受阻，就是输卵管堵塞。原发性的输卵管堵塞较为少见，继发性的则颇为多见。继发性多为获得性病变所致，分为机械性和病理性。
由内膜碎片、血凝栓、输卵管开口收缩等形成的梗阻为机械性堵塞；病理性多数则由输卵管病变引起，尤其是输卵管出现炎性病变。如多次的宫腔操作，包括人流手术和节育手术以及经期卫生不注意、性生活不洁等所致的阴道炎或宫颈炎。若治疗不及时、不彻底，就会导致炎症向上蔓延，诱发输卵管炎，而久冶不愈的子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、性病等炎性疾病也可能成为诱因。
也就是说，输卵管炎可能因周围器官或组织炎症而继发，而一旦它受到病原体感染，其粘腹就会遭到破坏而出现瘢痕和粘连，从而使其管腔变得狭窄(通而不畅)或堵塞。
据介绍，输卵管不畅或堵塞是女性不孕的重要原因，约占不孕症的1/3。这其中大多数患者都有次数不等的宫腔操作史及不洁性生活史。
1.治疗与检查同步进行
先要控制炎症，再做输卵管碘油造影，确定堵塞的具体部位和程度，据此选择具体的复通方案。每种复通方法都具有检查和疏通的作用。
对输卵管近端堵塞，可采用放射介入治疗法，经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术，插入导管导丝，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组通过九万余例经X线的子宫输卵管造影检查的积累，六千余经X线的输卵管介入复通术和三千余例输卵管腹腔手术的经验总结，积累了一整套独特的完善的手术操作经验，使这一技术的手术操作达到了近呼完美的艺术水平。经X线的输卵管介入复通术在适应症范围其一次性复通率为90%，妊娠率为50%。这在目前治疗各种输卵管不通的治疗方法的比较中其治愈率是最高的一种治疗方法。经X线的输卵管介入复通术具有在X光透视直视下进行操作，直观，手术操作医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个操作过程，痛苦小，微创，20分钟完成手术，可随治随走。对于输卵管间质部和峡部堵塞其一次性复通为90%，妊娠率为50%。在适应症范围内为目前治疗输卵管不通最有效的治疗方法。
对输卵管远端堵塞者，则应用腹腔镜实施粘连分离术。即只需在腹腔上开三个0.5—1cm的小孔，利用腔镜上的摄像系统，将输卵管及其宫腔周围的情况清晰地反映在监视屏幕上，医师就通过操纵腹外的器械，对输卵管的粘连部分进行松解，解除管腔梗阻，重新造口使它再通。
如果输卵管中端被堵塞，或整个输卵管堵塞非常严重，经反复输通无效者，患者想要生育，最终只能选择“试管婴儿”了。
由于输卵管“地”处盆腔，且管腔狭长，所以仅靠药物治疗输卵管堵塞，难以收到成效。因为口服、输液等药物治疗方式难以直接作用于患处。
2.预防性地避免宫腔操作
育龄夫妇连续一年不受孕，应进行预防性检者。如碘油造影检查、通液或通气检查等。专家提醒患者，慎做通液检查，一方面它只对机械性堵塞有效，另一方面它有可能将宫腔内炎症分泌物冲到输卵管里，加重堵塞，扩散炎症。
做好避孕工作，避免宫腔操作。宫腔本是个无菌环境，这有赖于宫颈在非月经期间分泌的一种保护性粘液栓。而多次的宫腔操作，常使得这种保护栓遭到人为地破坏．使阴道内的细菌和异物由此趁机而入，引发感染。
注意卫生，杜绝感染途径。积极预防和治疗生殖器炎症、宫颈炎、阴道炎等均可能降低阴道自身防止病菌上行感染的能力。做好月经期及产褥期保健，包括保持外阴清洁、严禁性生活。
洁身自好，拒绝不洁性生活，避免性病的传染。一旦染上淋病等性病。由支原体、衣原体造成的输卵管炎症或不孕，治疗起来极度困难。
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