隐睾的诊断及治疗_中华输卵管专业网

隐睾的诊断及治疗

责任编辑:中华输卵管专业网输卵管诊疗小组,作者：输卵管诊… 文章来源：本站原创点击数：更新时间：2005-9-11

　　　　主持人：各位观众，电视机前的朋友们，欢迎收看《不孕不育知识讲痤》在今天的节目里，我们邀请了河南民权中医院男女不孕不育治疗中心主任袁渭清和袁汝红二位医师来给大家谈谈隐睾的诊断及治疗。有这样一对夫妻，结婚好几年才有了一个小宝宝，孩子的出生给她们带来了无尽的欢乐和幸福，可突然有一天，她们发现孩子的阴囊内没有睾丸，于是他们就到医院检查，医生说是隐睾，必须手术治疗，为此他们陷入了深深的痛苦之中，请问袁主任什么是隐睾？
袁渭清：隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。即大家俗称的腰蛋或独蛋。一般情况下，随着胎儿的生长发育，睾丸自腹膜后腰部开始下降，于胎儿后期降入阴囊，如果在下降过程中受到阻碍，就会形成隐睾。研究结果显示，发生隐睾的机会是1—7%，其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者，尤以右侧隐睾多见，隐睾有25%位于腹腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留于阴囊上方或其它部位。
主持人：隐睾是怎样形成的呢？
袁渭清：刚才我给大家谈了，隐睾是由睾丸下降异常造成的，引起睾丸下降异常的因素很多，常见的有：1、将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。2、先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去了下降的动力。3、下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，亦可影响睾丸下降的动力作用。事实证明，由内分泌因素所致者多为双侧隐睾，由于其他因素引起者多为单侧隐睾，有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。
主持人：患了隐睾对身体健康有什么危害吗？
袁渭清：隐睾对身体健康的影响表现在两个方面：其一，隐睾会影响睾丸的生长发育从而导致生精功能障碍，引起不育。其二，隐睾可以大大增加睾丸恶性肿瘤也就是睾丸癌的发病机会，资料显示隐睾患者其睾丸癌发病机会为正常人的40倍，因此不管从生育角度还是从健康角度考虑隐睾患者都需要及时治疗。
主持人：袁医生，隐睾为什么会影响生育呢？
　袁汝红：睾丸是人体精子生成的场所，而睾丸对温度比较敏感，睾丸产生精子的适宜温度为32—36度C，比正常人体温低2—4度，而阴囊位于躯体最下端，其皮肤皱折较多，散热能力较强，正是最适宜睾丸精子生长发育的场所，若睾丸因种种原因不能到达阴囊内而停留在其它部位，这些部位的温度及生化环境都不利于睾丸的生长发育，就会使睾丸发育不全或根本就不发育，也就不能发挥生精功能而引起不育。
主持人：刚才袁医生讲了隐睾对生育的影响，那么请问袁主任隐睾患者应该怎样治疗呢？
袁渭清：作为一个家长，一旦发现你的孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊。一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊，到了二岁仍然不能下降入阴囊，则要考虑手术治疗，资料显示，在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响，超过四岁则会明显影响，超过八岁则会严重影响，如果超过十二岁既使做了手术，睾丸的生精功能亦不能恢复。因此，隐睾下降固定术应在二岁以前进行。在我的诊室里，我也遇到过很多隐睾患者，他们是因为不育而来就诊的，可以说对生育来讲几乎都不可以治愈了，当他们知道自己的不育无法治疗时，往往表现出无限的惋惜和自责，有时是报怨父母毁了他的一生。事实上如果父母能及早发现孩子患有隐睾而又及时治疗，就不会有这样的结果。可是后悔药又在哪儿去买去呢？在这里我奉劝有隐睾患儿的家长，为了不使你的儿子将来成为一个小不孕症患者，要带着你的儿子及早到医院找专科医生去就诊。
主持人；袁医生，隐睾的治疗方法有哪些？
袁汝红：刚才给大家讲了隐睾病人在1岁以内睾丸有可能自行下降进入阴囊，因此在这个时期可采用内分泌治疗，对于10个月的小儿可采用促黄体生成激素释放激素（LHRH）制剂Crgptocur喷鼻0、2ng，每日3次. 若仍然不降可用绒毛膜促性腺激素（HCG)每次1000单位，每周肌肉注射两次，共四到五周，若两岁仍未下降，则要采取手术治疗，施行睾丸下降固定术。对于青春期隐睾患者，则要一经发现及时行睾丸下降固定术，如果术中发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊，必要时可施行睾丸切除术。
主持人：袁医生，我还要问你一个问题，刚才你讲隐睾有单侧，有双侧，对于单侧隐睾是否也要手术治疗呢？
　　袁汝红：单侧隐睾患者由于有一个睾丸位于阴囊内，过去认为这个已定居于阴囊内的睾丸生精功能是正常的，因而不会影响生育能力，但最近的研究发现，单侧隐睾患者，已下降的睾丸也未必发育正常，统计显示单侧隐睾患者只有40%的人精子发育正常，而其余的60%都有问题，要么精子数目少，活率低，要么精子畸形率偏高，另一方面未下降的睾丸也有可能在高温的环境下而发生恶变，综合以上我们不难看出，单侧隐睾患者也要及时给以治疗，既便没有影响到生育，为了预防睾丸癌的发生也要及早手术治疗。
主持人：通过以上的讲解，你是否对隐睾有了一定的了解，家长朋友们，如果你发现你的孩子患有隐睾，你可要及早就诊，且莫因一时大意而给孩子造成终生痛苦。好了，本期节目就到这里，如果你还有什么不明白，请打电话和河南民权中医院不孕不育治疗中心联系，他们的联系电话是0370-8555222，0370-8526177手机；13507692072，请明天同一时间锁定频道收看下期有哪些日常生活因素会引起不孕症，让我们明天同一时间再见。