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卵巢功能早衰的诊断及治疗
责任编辑:中华输卵管专业网输卵管诊疗小组,作者：输卵管诊… 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2005-9-11
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主持人：各位观众，电视机前的朋友的，欢迎收看《不孕不育知识讲座》。今天我们邀请了河南民权中医院男女不孕不育治疗中心主任袁渭清和 秦莉云二位医师来给大家谈谈卵巢功能早衰方面的一些问题。
袁渭清：妇女在40岁以前出现的绝经称卵巢功能早衰。大家都知道，做为一个女性，在性成熟以后，每个月都应有一次月经来潮，从青春期到生育期然后过度到绝经期，一般在40岁以后出现绝经，可有些女性不到40岁甚至不到30岁就出现了绝经，这显然是一种病理现象，今天我们主要和大家谈一谈卵巢功能早衰这种病症。在这里我首先举一个我在临床工作中的一个病例。一对永城市的不孕夫妇，婚后八年不孕，男方各项检查正常，其妻子13岁月经初潮，二十岁以后出现月经后期不规则，逐渐发展至几个月甚至几年才来一次月经，且月经量逐渐减少，到后来就出现了闭经，一开始打黄体酮针或吃黄体酮药片能来月经，再到后来打黄体酮针或吃黄体酮药片月经也不来潮了，他们在婚后第五年一同到郑州某医院诊治，诊断为卵巢功能早衰，因女方恐其出现家庭危机，一直隐满着病情没有告诉其丈夫，近几年一直在家吃药打针不断，结果也没有任何效果。由于他们那儿有几位多年不孕在我这儿看好的，他们便来到我中心就诊，根据女方病情，我给女方做了一次内分泌检查，待结果出来后我把女方叫到一边，给她讲你所患的是卵巢功能早衰，就目前的医疗技术，还无法使你这种病有治愈的机会，你要以平静的心态对待这个问题，不要因此再往医院瞎花钱了，你看这个问题是否能和你丈夫直接谈一谈。因国家颁布有执业医师法，医师法规定患者有隐私权，做为一个医生必需要尊重患者的这个权利，后来她经过思想斗争后同意把她的病情实事求事的向他丈夫讲清楚，结果他丈夫很是通情达理，他丈夫讲谁有病也不想得，袁主任你给开点药，只要我爱人身体不出毛病就好，以后因为这个问题再也不往医院瞎花钱了，回去抱养个孩子，只要好好待他，不根亲生亲养的一样吗。
主持人：引起卵巢功能早衰的原因都有哪些呢？
袁渭清：引起卵巢功能早衰的原因很多，但最常见的有如下几种：1、垂体活动过度，促性腺激素分泌异常，卵泡消耗加速，以前我给大家讲过，女性从一出生就决定了卵泡的数量，以后随着年龄的增长，卵泡在逐渐的消耗直到用尽，有些女性由于一些内分泌功能的失调，卵泡过早的消耗怠尽，所以就出
现卵巢功能早衰，我经常给病人打这样的比喻，就象打仗时，每个士兵发10发子弹，有的士兵瞄准再打，弹无虚发，可有的士兵胡乱射击，结果子弹早早的打完，可又没有新的子弹供应，结果只能是干抱着枪看别人射击，2、卵巢先天性卵泡数目不足或染色体异常，如45XＯ，４７ＸＸＸ。３、放疗或药物治疗后损伤卵巢，研究显示，卵巢在连续Ｘ线照射下超过１小时则会杀死卵巢内全部的卵泡。４、病毒感染如麻诊病毒或腮腺炎病毒引起卵巢损伤。５、自身免疫性疾病，如阿狄森氏病、红斑狼疮、重症肌无力、恶性贫血等。6、卵巢手术后。
主持人：刚才袁主任你讲了那么多的原因都可以引起卵巢功能早衰，那么请问秦医师卵巢功能早衰的患者在临床上有哪些具体表现呢？
秦莉云：卵巢功能早衰的主要临床表现为闭经，但闭经并非都是卵巢功能早衰。根据卵巢功能早衰的程度不同，以往可有妊娠或分娩史，有的表现为初潮延迟或月经不规则，有的是月经逐惭稀少直至闭经，只有极少数典型的卵巢功能早衰患者才有潮热、子宫萎缩、阴道分泌物减少、性交疼痛等更年期症状。
主持人：秦医师？在现实生活中有许多女性40岁以前就出现了闭经，那么40岁以前出现的闭经是不是都是卵巢功能早衰呢？
秦莉云：要想诊断一个女性是否患有卵巢功能早衰，但靠临床表现往往是不可靠的，同时也是对病人的一种不负责任的诊断。这种疾病必须进行内分泌激素的放免定量则定。如果一个女性内分泌激素的测定FSH也就是促卵泡生成素大于40mIU/ml,雌激素水平低落，那么就可确诊该女性患有卵巢功能早衰。如果临床上出现更年期的各种症状，则可明确诊断。卵巢功能早衰只占全部闭经的0、9%，占继发性闭经的4-20%，所以40岁以前出现的闭经只有一少部分为卵巢功能早衰。
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