输卵管堵塞复通成功半年仍不怀孕是否还有怀孕的机会？

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责任编辑:中华输卵管专业网输卵管诊疗小组,作者：袁渭清文章来源：本站原创点击数：更新时间：2006-5-15

　　这个问题首先要看你在复通治疗前是一个什么部位的堵塞，堵塞的程度及性质，一般情况下如果是由于结核性的输卵管堵塞，这种输卵管堵塞其复通成功的机率是非常低的，一般情况无法复通成功，即便是复通成功，其再次粘连的机会非常的高，宫外孕的发生率亦非常的高。英国的一组200例的结核性的输卵管堵塞通过显微外科技术进行复通，有两例妊娠，全为输卵管妊娠。因此，对于由于结核性的输卵管堵塞引起的不孕我们主张如果是子宫内膜条件较好的话，应直接进行试管婴儿治疗，我们不主张进行输卵管的复通治疗。由于部分医院和医生对此问题认识不足，对输卵管堵塞不管其堵塞部位不同，堵塞性质不同，堵塞程度不同，一味的进行各种方法的输卵管复通治疗是不足取的，患者可以在网上随处可见某些营利性医院在对其患者还没有完全了解其详细病情的情况下就直接推荐其各种治疗方法是极不负责任的一种表现。

　　如果你原来输卵管堵塞部位是在输卵管的间质部及峡部的话，如果排除了你的输卵管堵塞不是由于结核原因所引起的。那么就要看你是通过什么样的方法进行的复通治疗。如果是通过宫腔镜下插管复通及宫腹联合进行的复通治疗，由于从方法学上来讲这种复通治疗是一种盲通盲插，因此医生在复通当时对其具体的输卵管复通通畅程度及是否完全复通无法详细了解，因此术后妊娠率较低，宫外孕的发生率较高。如果你是应用的经X线的输卵管介入复通术，你可把你当时做输卵管的介入复通术前的造影检查片子及你的输卵管介入复通过程中的介入片子发到中华输卵管专业论坛http://bbs.91zn.cn上让我们的输卵管专业医生依据你的具体情况给你提供恰当的医疗指导。输卵管堵塞在其适应症范围内在有经验的医生进行手术操作下应用经X线的输卵管介入复通术进行复通成功后如一侧复通成功，半年内妊娠率为30%，两侧复通成功半年内妊娠率为35%。需要强调的是输卵管堵塞患者通过经X线的输卵管介入复通术在同一情况对同一患者的复通成功率及术后受孕率不仅与其治疗方法有关，更与你所选择的医生进行手术操时的技术操作技巧及技术熟练成度有相当大的关系。如有一位山西患者王海清，双侧输卵管堵塞，曾做过腹腔镜治疗失败，后又在西安一家私立医院进行了输卵管介入复通术，她亦是通过网上了解到这家西安这家私立医院的，结果是双侧输卵管介入复通失败，不仅花费了一万多元钱，而且精神受到大是大非常大的打击，可她当时哪里知道她只所以复通失败最根本原因是选措了医院和医生，她当时只知道这家西安的私立医院网上对输卵管介入治疗介绍得非常的详细，可她哪里知道这些网页均是这家医院从网上“窃取”我们的。我在论坛上给她回复到“王海清：你好！你的情况我建议你把你的子宫输卵管造影检查片子也同时发过来，我好一同和你的介入片子进行分析和比较。你去的医院为一家私立医院，你可以比较一下我网站的内容和他们网站的内容是几乎一样的，他们能把我们网站的内容窃走，可能同时也一同把所有的技术一同带走吗？如果能真能如此那真是为输卵管不孕患者做出了一大贡献。可这是不可能的。你介入术后应用什么微波、PLC及经腹穿刺治疗是无效的，只不过是一个净钱的魔术而巳。具体的病情指导我建议你把你的子宫输卵管造影检查片子来同发过来待我阅读了你的子宫输卵管造影检查片子再结合你的介入片子进行分析和比较来给你提供下一步的诊疗方案”。后经过我们的输卵管专业医生经过第二次（第一次是在西安一家私立医院所做）经X线的输卵管介入复通治疗，成功的对双侧输卵管介入复通成功，并很快怀孕一双胞胎。这个例子的详细情况你可点击论坛http://bbs.91zn.cn/show_pic.asp?id=6220　　http://bbs.91zn.cn/show_pic.asp?id=9994#10031进行了解。我举这个例子的目的并非想认患者在就医选措了医院和医择时一定要选择我们，我只想说明一个问题，那就是医疗本身是一门科学、技术加艺术的学科。同一件事情让不同的人去做，会有不同的结果。输卵管堵塞的治疗其治疗效果不仅与你所选择的治疗方法是否得当有关，更与选择的医院更与你所选择的医生有直接的关系。因此经X线的输卵管介入复通成功及术后受孕率不仅与其治疗方法有关，更与你所选择的医院与你所选择的医生有关。如果你在输卵管介入复通成功后半年仍没有受孕，你可重新做一个经X线的子宫输卵管造影检查，了解一下你的输卵管是否仍然通畅，是否又发生了重新堵塞，而后打片子发到中华输卵管专业论坛上http://bbs.91zn.cn让我们的输卵管专业医生依据你的具体病情后再给你一个个性化的诊疗方案。
　　
　　那么输卵管介入复通术复通成功后是否一定能达到受孕的目的呢？是否会有重新发生粘连的机会呢？其生育又能维持多久呢？有的医生认为介入复通术后如半年内未能受孕，以后就不会再有自然受孕的机会了，是这样吗？下面我就用一位输卵管专业医生的眼光来进行一一的分析和解答这些问题。输卵管堵塞的输卵管介入复通术在适应症范围内其一次性复通率的90%，妊娠率的50%，也就是说会有40%的输卵管堵塞患者输卵管堵塞经输卵管介入复通成功后由于输卵管重新发生粘连重近回到输卵管堵塞不通的状态，或输卵管功能恢复不良，或由于排卵问题，或由于免疫问题，或由于男方因素而仍不能受孕。同时其宫外孕的发生率会比正常从群的发生率有所增加。一般而言距输卵管介入复通术后的时间愈近，其重新堵塞的机会愈多。反之会愈少。我们的统计输卵管介入复通术复通成功后其再次粘连堵塞的发生率大至为15%左右。但这个统计是不准确的，因为大部分的患者在术后由于其地址在全国各地，回访非常的困难。如果经过输卵管介入复通术复通成功后没有发生重新堵塞及粘连，其受孕时间可维持至排卵完结，亦即至绝经前都会有受孕的机会，所以患者在复通术成功后如成功生育了一个孩子，一定要采取好切实有效的避孕措施，从这个意义上讲，输卵管介入复通术复通成功后如不发生新的粘连堵塞再不采取避孕措施的情况下开办一个班是不成问题的，因此如果你有了一个孩子后你可要一定要采取好切实有效的避孕措施。至于有的医生认为介入复通术后如半年内未能受孕以后就不会再有受孕的可能是完全没有道理的。
　　如果你在输卵管是堵塞在输卵管的伞端，那么你只有选择开腹或经腹腔镜输卵管造口术，其术后受孕率为20%左右，伞端再次粘连的机会较高，即便是输卵管不发生新的粘连，由于其功能恢复的问题其受孕率仍是相对较低的。