输卵管介入复通术治疗误区
作者：秦莉云 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2006-10-1 21:45:19
误区1：输卵管介入复通术是治疗输卵管间质部,崃部梗阻的主要冶疗方法,要想手术做成功就必须要有专业技术操作经验，现在很多大医院也开展了输卵管介入复通术。但一般都是介入和妇产科联合开办，因介入科和妇科是两个互不相于的科室，介入科不懂妇科知识，妇科不懂介入科的操作，不能综合为病人诊断，治疗，所以不能成为一个有机整体来给病人诊断和治疗，即使诊断出输卵管不通，输卵管介入复通术的医院一定要有数字遥控X光机，有高度无菌观念和有高超的技术水平（高超的技术水平来源是源源不断的病源和长期的经验积累）。
误区2：介入复通术前一定要检查是否有支原体感染。有的医生说支原体阳性与支原体感染是两码事,单纯阳性如果没有造成感染就无需治疗.有的医生说,支原体阳性说明有病毒在体内,会对身体有潜移默化的伤害,必须清除.据悉，支原体感染分为两种情况，一种是由性接触尤其是不洁性交所引起，症状表现为分泌物多，产生瘙痒，有可能会发展为附件炎、输卵管炎等，严重时还会导致不孕不育。 第二种是支原体阳性在一些妇女体内的正常寄居。相比男性，由于女性的尿道、宫颈等器官有“开放”性，加上人流、生育等对生殖器官的影响，女性比较容易感染支原体，但是只要无症状、不传染，过一段时间会自动转为阴性。这种情况下，就不需治疗。 人体阴道内其实有自身的“菌群平衡”，相互制约。由于目前治疗支原体阳性以使用抗菌素为主，如果使用过多会产生耐药菌株，破坏了阴道内原有的“菌群平衡”，这样反而会使念珠菌等微生物数量剧增，加重感染，因此医学上不主张无限制治疗支原体阳性，“特别是那些治疗了一两个疗程后又复发，即然治疗无效还不如不治呢！“如果没有什么不适症状，白带常规检查正常，介入复通术前并不一定要检查有无支原体”。
误区3：输卵管介入复通术后为了巩固疗效进行通液治疗。有很多的介入治疗后的病人认为在输卵管的介入复通术后做通液可以减少输卵管重新粘连的机会，所以就想当然的就近做一些通液来巩固疗效。其实有时这样做会事得其反，不但达不到治疗的目的反而会增加感染的机会使输卵管重新粘连。由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积乖以压力。所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限。治疗作用非常有限。如果消毒稍不严格或反复操作造成机体免疫力下降可能会重新引起盆腔炎，引起输卵管炎症，最终导致输卵管再次阻塞。河南省商丘市民权县中医院不孕不育治疗中心在输卵管的介入复通术的同时会应用一些防止粘连的药物和预防感染的药物，从长期的临床调查中发现介入术后很少有重新粘连的机会，成功做过介入复通术后患者朋友可先观察半年看是否怀孕，期间可以超声下监测卵泡的发育是否正常，并适时安排性生活来增加怀孕的机会，检查男方精液是否正常。如果半年不孕再考虑做一个子宫输卵管造影检查看输卵管是否重新粘连。
误区4：输卵管介入复通术后并不是用药时间越长输卵管重新黏连的机会越少。如果做输卵管介入复通术的时候完全按照国家规定的无菌操作进行，输卵管介入复通术的过程中应用一些消炎药物直接注入子宫及输卵管内预防感染，一般情况下输卵管重新粘连的机会很少。介入复通成功后应该应用5天消炎药来预防感染，如果长期应用消炎药物易引起二重感染，也有可能引起盆腔炎症而造成输卵管再次阻塞。所以介入治疗以后要禁性生活两周，不要洗盆浴，预防性应用抗生素5天即可。
责任编辑：jzdxzzxtags:输卵管,介入复通术,支原体,通液,黏连
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