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输卵管介入复通术可以做几次

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010/11/19 14:54:54

很多患者发帖或者打电话时问过这个问题,输卵管介入能做几次,多长时间做一次,她们把介入当成通液了。其实输卵管介入复通术一般只能做一次,在有经验的医生施术下如果做不通则只有做试管婴儿了,因此输卵管的堵塞程度和医生的技术决定了复通的成败。输卵管的堵塞程度这是谁也改变不了的,但是医生的技术就有差别了,经验少的医生在选择介入的导丝,把握力度,方向时会有所不同。譬如我们的一个患者王海清曾在西安的一家医院做介入花了上万元以失败告终,后来在我院两侧都通了,只花费了2000元,复通后并怀有双胞胎,所以医生的技术是有差别的,她是不幸中的幸运者。但第一次介入操作毕竟是有输卵管损伤的,如果输卵管介入失败这就会增加再次介入复通术的难度,所以介入复通术前选择医生非常重要。

如果选择非常有经验的输卵管专业医生进行手术,经过良好的术前评估及术中熟练、恰当的医疗操作,90%以上的输卵管在适应症范围内都可以做通,然后配合积极有效的防粘连药物的使用,术后恢复受孕的机会能够达到50%。当然如果手术失败,再次手术也不会成功。这是由输卵管的病变程度决定的,因此也不宜行二次介入手术。由于个体的差异性及输卵管解剖结构和管腔粗细不同,导丝也有不同的型号及样式。熟练掌握每个导丝的特性及使用技巧是输卵管介入成功的前提条件。同时由于手术的目的是为了顺利怀孕.而不是单纯的追求输卵管"做通"。如果操作不当,有可能增加输卵管的医疗损伤,即使输卵管复通成功,也可能会降低怀孕机率或提高宫外孕的发生率。所以输卵管介入治疗时选择医生非常重要。理由如下:

1、如果选择操作不熟练的医生进行手术,他们对术前的评估及术中特殊情况的应对往往经验往往不足。若导管放置的技巧、导丝的选择、导丝的行进力度、导丝行进的距离、防粘连药物的使用方法掌握不恰当,就有可能造成医疗的过度干预或者不恰当的干预甚至是错误干预,这些势必会给手术后输卵管恢复通畅性带来负面影响。另外如果手术失败,错误的操作会给再次行介入手术增加不可预知的难度。因此就是再请有经验的专业医生二次手术,成功的机会也会大大降低。

2、如果选择非常有经验的输卵管专业医生进行手术,经过良好的术前评估及术中熟练、恰当的医疗操作,90%以上的输卵管在适应症范围内都可以做通,然后配合积极有效的防粘连药物的使用,术后恢复受孕的机会能够达到50%。当然如果手术失败,再次手术也不会成功。这是由输卵管的病变程度决定的,因此也不宜行二次输卵管介入手术。我们输卵管诊疗小组的专业医生对每一位患者从造影操作,到造影片子的阅读,以及手术操作形成一条龙的诊疗程序,互相印证,再加之有足够数量的来诊患者的病例积累(经我们输卵管小组的专业医生亲自操作的造影例数已超过十万余例)。还有在中华输卵管专业论坛内发来的超过几十个G硬盘空间存量以上的子宫输卵管造影检查片子http://slg.91zn.cn子的阅读,通过这么多造影片子的阅读分析,使我们积累了丰富的造影操作技巧及阅片经验。通过数千例输卵管介入复通术及腹腔内手术的印证,加之七名输卵管专业医生的互相学习与技术沟通,更进一步提高了我科输卵管小组的专业医生们的诊断水平,目前国内除河南省商丘市民权县中医院不孕中心的输卵管专业小组有七名输卵管专业医生的技术团队外,还没有其它任何家医院能有这样一个团队,这就是我们为什么能在输卵管方面能达到今天如此专业程度的一种机制上的最根本的原因。

介入复通术复通成功后若试孕半年不怀孕,需重做造影检查以了解输卵管的通畅情况。至于能否再次介入治疗,要看输卵管堵塞的部位,因为输卵管堵塞的部位不同其治疗方案是不同的。如果是输卵管间质部或峡部梗阻还可以再做介入复通术,成功率和第一次差不多;如果堵塞在输卵管的伞端可以做伞端造口术,成功率约为20%。如果堵塞在壶腹部,由于壶腹部堵塞哪种治疗方案成功率均不高,则只有做试管婴儿了。

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责任编辑:039tags:输卵管,介入,复通,做几次
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