熟知国内外介入开展状与同行相互学习同时对患者正确指导

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责任编辑:中华输卵管专业网输卵管诊疗小组,作者：袁渭清文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-2-28

输卵管介入复通术开展现状：

公立医院开展状况：

有很多患者通过经X线的子宫输卵卵造影检查明确不孕原因为输卵管堵塞所至后，即便其输卵管堵塞部位是很好的输卵管介入复通术的适应症，在规模较大的公立医院里他们的医生也很少建议你进行经X线的输卵管介入复通术进行治疗。为什么所接诊的医生没有给朋友们建议应用输卵管介入复通术来治疗输卵管堵塞，而往往是建议试管婴儿治疗，宫腔镜插管治疗，腹腔镜治疗等，这种医疗建议呢？其实一少部分的公立医院是有这种治疗方法的，一般都设在介入科（即放射科的一个二级分科），而患者看生育问题往往去的是妇科或生殖中心和妇科下设的二级分科不孕不育症科，男性不育大多去的是泌尿外科或男性科或下设的二级分科男性不育科。由于各个医生所从事的专业性不同，其知识结构和对各种疾病的诊疗思维程序也有不同，再加之利益分配的问题，所以造成公立医院内科室与科室之间缺乏沟通和联系，致使一些疾病的诊疗方法发生断桥现象，即便是一些科室的医务人员想把某方面的业务开展起来，由于现存的众多的医疗体制的弊端，也显出力不从心，更加之医学是一门技术和艺术的结合，在有些疾病的诊疗上如果没有相当例数的病例作为经验积累，要想把手术技巧提高到相当的程度而成为一种艺术只能是天方夜潭，而对于输卵管介入复通术这种治疗方法在中国这片土地上为什么到今天没有得到普及，正是因为在当今社会条件下中国的医疗机构在科室设置上所存在的弊端，公立医院由于科室与科室之间各自为政，妇科医生和不孕科医生所接诊的患者在接诊医生和所在科室所固有的技术能够解决问题和基本解决问题的情况下，即便是技术比较古老和疗效不太满意，或不是良好的适应症，她们也很少将这些患者介绍出去，因为如果把这些患者介绍出去，一是显示出自身的无能，第二也易受到科室和院方的责难，因一般医院都有规定，医生不经过医院和科室批准向院外介绍患者是要受到制约的。同时作为医学影像科的二级分科介入科为什么很少开展这一技术呢？因为他们没有患者来源，即便是一些介入科开展了这项技术又由于患者来源有限，也很难有众多的患者，或由于患者较少形不成经验积累，致使医生在掌握适应症和手术技巧方面提高不到相当的程度，而这些又反过来制约了这项技术的开展，我就在一个省级医院的介入科里看到介入科医生在给一位输卵管不通的患者进行输卵管介入复通时进行手术操作前只进行了阴道以外部位的常规消毒处理，而阴道内这块消毒重地确没有进行消毒，什么原因呢？因为他们是介入科的医生在给患者进行操作，其脑海里根本没有妇科消毒的基本概念。因此目前公立医院的医疗体制是制约输卵管介入复通术良好开展的根本原因所在。

营利性私立医院开展状况：

目前大多数的营利性医院为了求得利润最大化，很少从长远发展来考虑，他们即然上百万、几千万元投入在了医疗行业建医院，就要以最短的时间，最大的程度来实现资本积累的最大化，而第一批开进医疗市场的人群便是福建莆田人，目前全国至少80%以上的民营医院是福建莆田人创办的，最近国内有报纸说，福建莆田民外出开医院的人就达６.８万人之多，他们本身甚至没有起码的医学知识，但他们却能外出“行医”，且大发其财。营利性私立医院三部曲：第一步：医院房子是租的，设备是租的，医生是临时聘用的。第二步：就是大量做广告，然后造一些假信息，比如把主治医师说成是北京什么大医院的教授、专家等，他们看的病，基本上是不孕不育、妇科病、男性病、性病、皮肤病，肝病等。第三步：就要分两种情况，如果医院牌子做响了，就立住脚扩大经营，如果办砸了，就再换个地方搞。“包治百病”的北京新兴医院被媒体曝光……上海长江医院“送子神话”的轰然破灭……上海协和医院被摘牌内幕：http://www.p5w.net/news/cjxw/200702/t787216.htm　　未婚女子王洪艳被上海协和医院医生祝新革诊断为“不孕症”，输卵管堵塞并实施“宫-腹腔镜联合术”，其真实情况只是在麻醉下给患者腹壁皮肤上切了几个皮肤切口，根本没做什么“宫腹联合术”来进行治疗，随后其妹也被祝作出同样诊断，同样被实施“宫-腹腔镜联合术”手术，二人共花费8万元左右。2007年1月5日，上海市药监局接到举报，对“协和”进行突击稽查，发现该院存有多项违规违法行为，上海协和医院因为严重违规被卫生行政部门依法吊销执业证书而关闭停业。有数据显示，在我国涉嫌虚假的医疗广告中，90％以上来自民营医疗机构。在输卵管疾病诊疗方面突出表现为以腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜、介入、阴道镜、宫腹联合术、“宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、介入联合”治疗输卵管不通等，其实这些医院大多数不具备相关专业技术的医务人员，但为了得到不义之财，无论你的病情是否适合于某种治疗方法，便一味的推荐你用他们设计好的一种方法来进行治疗。大家在上面上海协和医院的实例就是最好的例证。往往以不切合医疗实际的宣传来诱使患者上勾，小病过度治疗，没病也给你检查出来一种莫名其妙的病症让你没病也治疗。其实在国外相当一部分国家亦存在有营利性医院与非营利性医院。但他们所开办的营利性医院往往是以在某种病种方面在人才，技术，设备，收费均是一流的医院，他们所开办的营利性医院的生存靠的是技术实力的生存。而目前国内的营利性医院的生存所依靠的是铺天盖地的广告宣传，良好的环境，微笑的服务，江湖的医生，低劣的技术，出奇的价格，想不到的陷井。因此，就目前情况下，朋友们在诊疗疾病的过程中还是对营利性医院敬而远之为妙。如来我院进行输卵管介入复通术治疗的西安患者王海清，在网上查到一个当地的协同私立医院的网站上专门介绍输卵管知识及介入复通治疗，随就去了这家医院进行输卵管介入，结果花去医疗费一万余元也没把堵塞的输卵管做通。后来在网上又查到我们，才发现这家西安协同私立医院的所有输卵管方面的文章介绍全部是从“中华输卵管专业网”粘贴复制过去的，大家如果留意的话可以发现目前网络上所有网站介绍输卵管方面的网页内容的80%以上是从“中华输卵管专业网”粘贴复制过去的(目前又有几家北京的私立医院把“中华输卵管专业网”内的原创内容复制粘贴过去建立了输卵管专栏，并把内容进行了杜传，这样对患者的欺骗性便强，如把宫腹联镜联合治疗的治疗原理错误的说成是可以在直视下进行手术复通输卵管堵塞等)。但这些医院的网站能把网站内容粘贴复制过去，可能把技术人员及技术也一并粘贴复制过去吗？这是不可能的，所以如有患者在此情况下去了这些医院就诊接受治疗所得到的结果也只能是上当受骗。后来王海清来到我们医院通过我们专业医生的专业技术操作双侧输卵管全部复通成功，并且在术后的第三个月成功妊娠一龙风双胎，目前这一对双胞胎已一岁有余http://bbs.91zn.cn/html/220/8555222_6220252710.html。那么为什么同一患者的同一病情经过不同的医院，不同的医生利用同一种治疗方法所得到的治疗结果确完全相反呢？其中医生技术水平是决定因素。

科学的选择输卵管堵塞适合人群，规范的技术操作是良好掌握输卵管介入适应症，提高输卵管堵塞复通成功率，减少术中对输卵管损伤，增加通畅程度，最大程度提高术后受孕率，减少宫外孕发生率的关键。私立医院由于医院起步较晚，同时部分的私立医院看到了经X的输卵管介入复通术的市场前景，以营利为目的苍促上阵，缺乏相应的医疗技术人才及设备，可吹的却是神呼其神，给这项技术的开展蒙上了一层阴影。今天我在这里把我们科十余年来经十万例造影操作加上网络上上传的数十万例造影片子的阅读经验积累的输卵管堵塞的诊断水平，通过近万例输卵管介入复通术和千余例选择性输卵管造影和再通术的经验总结，积累了一整套独特的完善的手术操作经验和技术技巧，使这一技术以致于成为了一种艺术，使其复通治疗水平达到了近至完美的程度，现将我科经X线的输卵管介复术的技术操作规则及流程毫无保留的与医疗同行、输卵管性不孕的管子朋友分享，希望能通过此举通过同行们的不断指教，不断完善这一操作规则及流程，以期更好的服务于患者，提高技艺。通过管子朋友的监督来不断完善我们的服务，改善我们的服务，从而促进我们的发展，使管子朋友得到更加附合医疗需要的医疗服务，同时如果管子朋友在选择进行经X线的输卵管介复通术的医院、医生，或已经做过子宫输卵管造影检查，了解自已的输卵管是否堵塞，堵塞部位及性质适合于何种治疗方法，是否适合于输卵管介入复通术治疗，如何正确选择输卵管介入复通术的医院与医生，使管子朋友明明白白进行经X线的输卵管介入复通术治疗，清清楚楚看病，如果你选择了我们，如果我们的哪位大夫工作的哪一个环节没有作到位，你可以提出宝贵意见来改进我们的工作，促进我们的工作。

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