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刚从民权回来

责任编辑:中华输卵管专业网输卵管诊疗小组,作者：邵辉文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-3-30

邵辉说：
今天去了民权中医院，到了医院后看上去虽然很简陋但是他们的服务态度很是让我心里暖洋洋的，我今天去本来打算做介入手术，因为我已经做过两次造影了，结果都是说我输卵官炎症，通而不畅，吃了好几个月的药可是一直没有怀孕。。我压力很大。。。今天到了医院后因为我求子心切毕竟我已经３３岁了，见到大夫我就说我输卵管不通要做介入术然后拿出我以前的片子让大夫看了，他们看了后说我没多大的问题，以前拍的片子延迟都不够时间不能准确的判断病情，袁主任说你在拍个片子看看吧，应该没什么问题的，不需要做手术。。。然后我就做了造影。。结果出来后我拿给医生看。。他们说没问题。。两侧都通。。跟我很详细的的分析了一下。。。根本不需要做手术。。。回去后做卵泡检查吧。。有什么问题随时跟我们联系。。。我心里好轻松。。心情也忽然好了很多。。。不像有些黑心医院只想自己的利益。。根本不考虑患者。。。我真的很感谢民权中医院。。。谢谢。。。
袁主任今天的造影说我输卵管是通的。。我以前盆腔积液很厉害吃了好长时间中药，后来检查说积液还有，但已经属于正常了。。请问盆腔积液是不是很容易引起输卵管周围粘连？。。如果输卵管是通的。。但是输卵管周围粘连是不是也不能受孕。。。必须做输卵管粘连分离手术。。。来源：http://bbs.91zn.cn/show_pic.asp?id=66355#66881

袁渭清答：邵辉：你好！
　　　盆腔积液有病理性和生理性之分，怀孕早期及排卵后可能会出现生理性的盆腔积液，所以单凭盆腔积液这一点并不能确诊是盆腔炎。病理性的盆腔积液主要是由盆腔炎症引起的，如果盆腔炎合并输卵管炎症时可能会导致输卵管不通或通而不畅或周围粘连，从你的造影检查结果来看输卵管是通畅的，至于是否有输卵管周围粘连的情况在造影片子上是看不出来的，需开腹或在腹腔镜下探查后才能确诊，而根据你的情况目前尚没有这个必要。如果通过B超连续监测卵泡排卵及黄体期以及你爱人的精子质量均正常的话，一般是不影响怀孕的。如有问题可以继续和我们联系。

邵辉说：
袁主任我从昨天开始上厕所的时候总是有蛋清样深红或咖啡色血丝的分泌物。。这个正常吗？是不是做过造影都会这样啊。。蛋清样的是白带吗？我以前从来都没有过蛋清样的分泌物的。。。这个情况是好还是坏。。我１６号月经。。。我什么时间做卵泡检测？

袁渭清答：邵辉：你好！
　　　子宫输卵管造影检查后都有阴道出血，一般不超过7天，少于平时月经量，若超过7天不净可到当地正规医院去看妇科医生以查清病因。你说的蛋清样白带也可能是造影剂。如果想监测卵泡的话，请把平时的月经周期发过来以便于安排下一步的检查。如有问题可以继续和我们联系。

单利利说：致：民权医院工作人员您们好！
　从网上得知贵院对输卵管治疗这方面很有经验，现想请求医生帮忙诊断。一年前有过人流，后来来月经一般都相差2-6天时间，要么提前要么推后。前不久去医院检查，一去的话医生帮我查了白带结果没有问题。后来我主动要求做输卵管通水。结是：用无菌液体5ml时感阻力大，下腹还有坠胀痛。继续缓慢注入无菌液体15ml,感阻力大。保留3分钟后。回溢10ml溢体。结果：双侧输卵管不通。
现在一个星期了，还伴有些腹痛。请问我应该继续做什么检查？

袁渭清答：单利利：
　　你好！输卵管通水检查只适用于输卵管轻度粘连者，并且在手术过程中要严格无菌操作，而对于堵塞较重者并不适合做通水检查更不适合用这种方法来治疗，它即不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键，这种检查方法由于其设备简单，操作俭便，价格低廉等优点。,在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高，达50%以上。现在在有条件的不孕症专科已经被废弃。我们早己用输卵管造影检查取代了输卵管通水检查。输卵管通水检查在一些条件较差的医院和诊所仍在作为一种输卵管是否通畅的检查方法，且有的患者曾在多个医院反复通水，这不但对治疗输卵管不通与事无补，且因设备简单，操作俭便，易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。

　　如果想确诊你的输卵管的具体情况,建议你不要做通液检查,要在月经过后3-7天内做一个造影检查就可以的,然后根据检查的结果来决定治疗方案.做通水只能增加对你输卵管的创伤和感染的机会.也不能确诊输卵管的具体情况.如有问题可以继续与我们联系。

蝶舞说：我是盆腔炎患者，但是我月经期已经过了２周那我是不是怀孕了呢

袁渭清答：蝶舞:你好盆腔炎一般是不一向生育的,你现在应该去做个早早孕检查,看是不是怀孕了.　如有问题可以继续与我们联系。

英子说：
致民权医院全体工作人员;你们好!第一次看到你们的网站,让我又有了希望,我是一名宫外孕患者,左右两边都怀过一次,都保留了输卵管,右侧是手术治疗,左侧是药物保守治疗,我本以放弃了治疗,想通过试管婴儿要一个自己的孩子,可考虑到成败率并不高,又需要高昂的费用,所以一直还没有去做,今天看到你们的网站,看到了你们的介入疗法,想问一下我还有希望吗?

袁渭清答：英子：你好！
　　　输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有直接关系，妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕，试管婴儿也可能发生宫外孕，流产、早产都可以。医学资料表明，试管婴儿发生宫外孕的可能性是5-8%。因为胚胎第三天放进子宫里面去，在移置的过程中是通过一条移置管注入子宫腔内，这从一个侧面就好象输卵管通畅性检查的子宫输卵管造影检查和通液有着同样的道理，这时的胚胎组织很小，非常容易将胚胎注入输卵管，同时胚胎移置后还要停留三到四天才能找到着床点，如果在这一段时间里跑到输卵管里面去就会引起宫外孕，现在没有办法预防试管婴儿不发生宫外孕。有很多患者有着这样的认识，认为输卵管堵塞性不孕应用输卵管复通术治疗后有发生宫外孕的机率，非常的担心，误认为直接进行试管婴儿治疗可以避免宫外孕的发生，实际上这种认识是不正确的，试管婴儿的宫外孕发生率比较其输卵管复通术后的宫外孕发生率还要高。所以只是为了避免宫外孕的发生而放弃输卵管堵塞的复通治疗而直接选择试管婴儿治疗无论其是从其医疗风险，医疗费用，宫外孕的发生率等方面都是得不尚失的。
　　　宫外孕一般都是输卵管通而不畅造成的，一侧输卵管通而不畅，另一侧输卵管通而不畅的几率很大，也就是另一侧输卵管也也容易得宫外孕，以至于你两次发生宫外孕。有的患者做的是手术的输卵管整形术，还有的患者是保守治疗的宫外孕，宫外孕无论是何种方法保留的输卵管都有可能输卵管因通而不畅再次发生宫外孕。特别是得过宫外孕的，还要求生育的，为了减少宫外孕的发生率增加正常妊娠的机会，如果适合的话应该做选择性输卵管造影及再通术。我们都知道宫外孕的危害，小则对身体和心里造成一定的创伤，大则危及生命，一旦再次怀孕就会如履薄冰。据调查，曾发生过宫外孕的女性中，有1/3将再次发生宫外孕，1/3的人不孕，1/3可有正常的宫内妊娠。因此，有过宫外孕的女性，如果准备再次怀孕前应该做一个经X线的选择性输卵管插管造影再通术，因为宫外孕的发生机理是由于输卵管通而不畅所造成，输卵管通而不畅的治疗方法应首先选择应用选择性输卵管造影和再通术来进行治疗，它是在X线透视下进行选择性输卵管插管造影，然后依据选择性输卵管造影情况选择输卵管通而不畅的具体部位进行导丝分离粘连，并应用导管注入造影剂进行进一步分离粘连，再依次注入预防粘连的药物。该疗法自应用临床以来以其神奇的疗效而深受医患双方的厚爱。该方法由于是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅的部位进行导丝直接分离粘连，并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解并同时进行防粘连的药物加压注药分离粘连，由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大，所以对输卵管粘连产生的分离作用较强，使恢复通畅的机会和程度较其它方法显示出独特的优越性。该方法巳成为目前治疗由于输卵管内腔原因所引起输卵管通而不畅的首选治疗方法。这种方法可直观的在了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管某个部位有堵塞或通而不畅可在检查其输卵管通畅性的同时进行输卵管粘连分离再通，再通结束前可同时进行输卵管粘连部位局部应用了防粘连药物和抗炎药物。
　　由于你患过两次宫外孕，建议你可以先做一个子宫输卵管造影检查，如果输卵管通而不畅的话就做一个选择性输卵管插管造影及再通术，如果是其它情况我们再根据具体情况来确定下一步的治疗方案。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。

重厚少文说：
我的妻子在1999年怀过一次孕，当时正好过春节，并不知道怀孕，感冒了，妻子吃了很多药，怀孕约40天时做的人流手术。后来一直没要孩子，到去年妻子34岁时决定要个孩子，半年多没有怀上，我做了个检查，没有问题，妻子今年做检查，开始是宫颈糜烂，治疗了一段之间，治好后做了个通夜检查，输入液体只有正常值的2/3，妻子感觉受不了，没有检查好，后来说做造影，子宫还有些炎症，治好后于9月中旬到协和医院做造影，结果是一侧不通，一侧在施加压力下通了，但医生根据拍的片子说是输卵管有盆腔粘连，要做剥离手术，今天下午北京协和医院让去住院，先占床位，到下周做粘连剥离手术。
请教：如果一侧输卵管通，能受孕吗？做输卵管盆腔粘连剥离手术后多长时间可同房受孕？今年妻子35岁了，年龄是否会对受孕有很大的影响？我的精液量不少，但感觉比较粘稠，去年检查没问题，不知道是否会有原因，同房时常常会流出一些。
期待您的回答，感谢！

袁渭清答：重厚少文：你好！
　　一般女性超过32岁生育能力开始逐渐下降，所说的生育能力主要是指排卵情况，可把你爱人平时的月经周期发过来以便于安排下一步的检查。关于输卵管的问题因对于同一张造影片子由于医生临床经验不同可能会得出不同的结论，所以建议你用数码相机把造影片子拍下来发到我们网站的在线咨询上，我看过片子后会给你一个合理的医疗建议的。如有问题可以继续和我们联系。

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