为什么输卵管通水医生说我输卵管不通造影结果输卵管是通的

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责任编辑:中华输卵管专业网输卵管诊疗小组,作者：panny 文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-3-24

　　　　　panny问： 你好！我因为输卵管不通，需要注射三个月的消炎针（每个月来经的那几天注射），医生说这几个月需要避孕，但是我这个月没有及时避孕，我害怕会怀上，但是我很想要小孩，万一怀上了，我的小孩能要吗？对了，我注射的是培氟沙星与甲硝唑。

　　　　　袁渭清答： panny你好～你做的什么检查了解到的＂输卵管不通＂？输卵管堵塞药物治疗几乎没有任何效果的．就你的情况建议把你的详细的检查资料发过来，看过你的资料后再给你个合理的诊疗建议．如有问题可以进一步咨询．
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　　　　　panny问：  我是做了通水，才知道赌塞的，为什么药物治疗没有效果，深圳这边还采用这种方法呢？袁医生有什么好方法吗？我非常想要个小孩，两年前药流了一个，但是到现在一直没怀上。



　　　　　袁渭清答：  panny：你好!
　　　输卵管通液检查由于其设备简单，操作简便，价格低廉等优点被患者和医生所容易接受，这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法但由于是一种盲通，即便是无返流，也不能确定是两条都通畅，因为一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象；还是只有一条通畅，如为输卵管伞端堵塞积水不仅可造成100%的输卵管通畅的假象而误诊，如通水时给注液体过多并可造成输卵管破裂象宫外孕破裂腹腔内大出血的危险。因此不仅造成误诊率50%以上，亦不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键，这种检查方法现在在那些知道其有诸多副作用的医生和医院已经被废弃。现在还有的患者曾在多个医院反复通水，这不但对治疗输卵管不通与事无补，且易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。我们不孕中心在自96年以来已全部用经X线的子宫输卵管造影检查作为了解输卵管是否通畅的检查方法。经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达88.1%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
　　所以建议最好于月经干净3-7天的时候到正规医院做一个子宫输卵管造影检查以了解输卵管的通畅情况，然后用数码相机把造影片子拍下来发到我们的论坛内，我看过你的片子后会给你一个合理的医疗建议的。如有问题可以继续和我们联系。
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　　　　　panny问：  非常感谢袁医生，做完输卵管造影后，我一定把片子发到你们论坛内



　　　　　袁渭清答：  panny：你好！谢谢你对我们的信任，等你把片子发来后我再根据你的具体情况给你作进一步的医疗指导。如果你还有什么问题可以与我们继续沟通。

　　　　　阿玲问： http://bbs.91zn.cn/showpic.asp?pic=upload/2007100414495214661.jpg

　　　　　袁渭清答： panny：你好你只发过来了一张片子，建议把你的全部的造影片子都发过来，待我们看后会给你一个综合的诊断的，单从你的这一张片子不好作明确诊断的，如有问题请和我们联系

　　　　　小雪问： 2007年的10月我去医院做了输卵管通液检查后，医生告诉我说我输卵管阻塞，但问他阻塞情况，却没给我一个详细的答复，就叫我做6-8次的通水，所以我对我是否输卵管阻塞感到不安。现在我想试孕3个月在到正规的医院去作碘油造影检查，请问袁医生这样会不会耽误治疗时期呢？

　　　　　小雪问： 我个人的具体情况是：，2006年的12月份做过人流术，当时医生诊断的是过期流产，至今快一年了无辟孕，但夫妻生活2-3次/月，10月份做了妇科检查准备要宝宝，白带，查血，彩超，其它一切正常，后来医生叫我做下输卵管通液检查，但结果是不通，检查中我有点出血，医生就叫我下次月经完后去做6-8次通水，但看了袁医生的讲解发现这种治疗方法是不准确和淘汰的方法，所以对检查的结果有所怀疑，打算自己试孕3个月，在采取其它的治疗方法，但比我大的姐姐告诉我要马上治疗，（她是通了8次就有了的）我担心过了3个月耽误了最佳的治疗时期，所以请袁医生指导一下，我该怎么办？？？？？？？？？？？？？？？

　　　　　袁渭清答： 小雪：你好!,输卵管通水检查只适用于输卵管轻度粘连者，并且在手术过程中要严格无菌操作，而对于堵塞较重者并不适合做通水检查更不适合用这种方法来治疗，它即不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键，这种检查方法由于其设备简单，操作俭便，价格低廉等优点。,在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高，达50%以上。现在在有条件的不孕症专科已经被废弃。如果想确诊你的输卵管的具体情况,建议你不要做通液检查,要在月经过后3-7天内做一个造影检查就可以的,然后根据检查的结果来决定治疗方案.做通水只能增加对你输卵管的创伤和感染的机会.也不能确诊输卵管的具体情况.
　由于输卵管造影要求的技术性高所以一定要到正规医院找有经验的医生操作不然做了造影不能确诊还需要重新做。如有问题可以继续和我们联系。

评论：

　　　　　以上这位朋友是由于不孕当地医生给她做通水检查出输卵管堵塞，建议她药物治疗，她发现我们这个网站后，向我们医生进行咨询，我们医生建议她做个造影检查，造影结果出来后双侧输卵管是通畅的，根本就不影响怀孕，也不需要做什么治疗，从以上可以看出输卵管通水对检查输卵管的通畅性是有一定的误诊率，对下一步的治疗更会带来误治。目前检查输卵管的通畅性最可靠的方法就是做个经X线的子宫输卵管造影检查，通水检查输卵管是一种盲通，亦不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质。河南省商丘市民权县不孕治疗中必愿做你的良师益友，为您排扰解难。

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