输卵管通畅为什么要我做介入？

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输卵管通畅为什么要我做介入？

责任编辑:中华输卵管专业网输卵管诊疗小组,作者：彩虹糖果文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-3-24

　　　　　彩虹糖果问：袁医生你好：请你帮我看看我的造影片子。医生说我输卵管不通叫我做什么介入手术。我不是很懂这个东西。请你帮我解释一下什么叫介入手术。如果我不做的话能怀孕嘛？
　　　谢谢了

　　　　　袁渭清答： 彩虹糖果：您好你的片子示：子宫大小形态正常，内膜光滑局部有充盈缺损，，双侧输卵管间断显影，延迟拍片可见到多量造影剂进入盆腔，没有见到输卵管明显的残留，这说明你的双侧输卵管都是通畅的，所以不需要做介入治疗，只有双侧输卵管间质部梗阻和峡部堵塞才适合做介入治疗的，你的输卵管是通的，所以根本不需要做介入治疗，你的输卵管不做任何治疗都有怀孕的机会，所以现在不孕应该考虑卵泡，男方精液看是否正常。
　　　你的片子显示子宫腔有一块充盈缺损，请把你月经周期和月经的天数发过来，以便于分析和做进一步的安排，如有问题请和我们联系





　　　　　彩虹糖果问： 袁医生这是医生给我的诊断。我之前的月经周期是38天。现在的月经很不正常。不知道他什么时候来。我上次跟你说过的。我自从吃了中药调理之后月经就一直不是正常了。量也很少。

　　　　　袁渭清答： 彩虹糖果：您好请问两张片子中间间隔多长时间？

　　　　　袁渭清答：彩虹糖果：你好!对于同一张造影片子由于医生临床经验不同有可能会得出不同的结论，从你发来的片子来看，由于延迟片没有输卵管内造影剂残留影，所以考虑双侧输卵管应该是通畅的。
　　月经是否正常主要是受体内内分泌激素调节的，一般月经不正常排卵也是不正常的，这是内分泌的问题，建议最好在两个月内未用过性激素类的药物的情况下做个甲状腺三项和生殖六项的内分泌检查以查清病因，因不同病因引起的其治疗方案是不同的，所以在没查清病因前最好不要乱用药。如有问题可以继续和我们联系。

　　　　　彩虹糖果问：这两张片子间隔时候是20分钟左右。

　　　　　袁渭清答： 彩虹糖果：你好！你的双侧输卵管是通畅的，不需要作任何的治疗。你下一步建议最好在两个月内未用过性激素类的药物的情况下做个甲状腺三项和生殖六项的内分泌检查以查清月经不正常的原因，然后针对原因进行治疗，再让你爱人做一下精液检查看是否正常，排除他的原因　。如果你还有什么问题可以与我们继续沟通。

　　　　　彩虹糖果问：那我想请问你医生你说我（你的片子示：子宫大小形态正常，内膜光滑局部有充盈缺损）。我的月经不正常跟这个局部有充盈缺损有关嘛？是不是因为我之前流产太多了。4次了已经

　　　　　袁渭清答： 彩虹糖果：你好造影检查显示有充盈缺损，首先考虑子宫腔粘连的可能，需要进行宫腔镜检查以明确诊断，如确诊为宫腔粘连可在宫腔镜下同时进行宫腔镜下粘连分离术。如有问题请和我们联系

　　　　　彩虹糖果问：你是不是也在那里看病了呀。你是谁给你看的呀。请跟我联系。

　　　　　彩虹糖果问：对了。袁医生我这几天的基础体温还是很高。这个正常嘛？

　　　　　袁渭清答：彩虹糖果：你好！测基础体温易受多方面因素的影响，所以测这个意义不大，你只需要做内分泌检查确诊你的月经异常的原因，然后针对原因进行治疗就可以了。如果你还有什么问题可与我们继续联系与沟通。

　　　　　彩虹糖果问：袁医生。我听人家说如果流产多了就不容易怀孕是不？就是怀孕了也很难把孩子生下来是不是呀？如果是这样的话哪我要怎么办呀。（我流了4次了）

　　　　　袁渭清答： 彩虹糖果：你好流产不当最容易造成输卵管不通了，所以流产后若造成输卵管不通就影响怀孕了，由于你的双侧输卵管都是通的，所以不影响怀孕。但是流产有引起黄体功能不全的可能所以流产后会引起月经不正常，影响怀孕，这需要做内分泌检查，从内分泌上进行调理，经过治疗后是完全可以怀孕并把孩子生下来的。
　　如有问题请和我们联系

　　　　　彩虹糖果问：袁医生。我这次月经提前了。上个月16号来的。这次9号就来了。是不是跟做了造影有关呀。这样要紧哇。

　　　　　袁渭清答： 彩虹糖果：你好月经的来潮是受体内的激素水平调节的，做输卵管造影检查不会影响月经的情况的。正常的月经前后错7天都是正常的，你现在提前了7天，也在正常范围内，属于正常，不用担心。
　　如有问题请和我们联系

　　　　　彩虹糖果问：袁医生我想请你重新看一下我的造影片子。我把片子给了其他的医生看了。他们都说我这个输卵管不通需要做介入治疗。可是你说我的输卵管是通的。我现在不知道要怎么办了。这个月医生叫我月经好了做介入的。可是我现在又有点犹豫不决。
　我想请你重新看一下我的片子。能给我个好的建议。如果照你说的我是通的话那我后续需要做什么检查呢。这个月月经好了我能试孕嘛？
　　我之前有2次是胎停所以流的产。我要做什么项目的检查呢。我害怕再次怀孕后又是这样。
　　盼望你的回答！谢谢

　　　　　袁渭清答：彩虹糖果：你好！再次看你的片子双侧输卵管是通畅的，不需要做介入治疗，那样只会增加对你的输卵管的创作与感染的机会。由于你平时月经不正常，你下一步应于月经来潮前7天做一下内分泌检查确诊月经不正常的原因，然后把结果发来，再根据你的具体情况给你作下一步的医疗指导。最好是再让你爱人做一下精液检查看是否正常，排除他的原因，因为精液有问题也有可能导致胚胎停止发育的。内分泌检查包括性激素六项和甲状腺三项，要在停用激素类药物（包括调经药、促排卵药等）二个月以后才能做这个检查，要空腹抽血检查。如果你还有什么问题可以与我们继续沟通。

　　　　　彩虹糖果问：谢谢你袁医生。那我就不做什么介入治疗了。我老公上次检查的精液不是很好。他的精子存活率只有30％左右。现在他一直在吃药。

　　　　　彩虹糖果问：他这样的话是不是我们就不能试孕呀。那我老公就一直这样吃药嘛？还需要其他的治疗嘛？

　　　　　袁渭清答： 彩虹糖果：你好男方的精液不好在吃药期间也是可以试孕的，只是这种怀孕的机会低，若是怀孕了也不会对宝宝有影响的，因为只有好的精子才能各卵子结合怀孕，而非常差的精子多不能和卵子结合怀孕。建议把男方的精液的详细结果发过来，待我看后一定给你详细分析，如有问题请和我们联系


　　　　　彩虹糖果问： 袁医生你说我老公在吃药的时候也能试孕，只是机会低。为什么呢？
还要我这次的月经只有3天。以前我都要7天的。这有影响哇。
为什么我的月经加杂了象白色拉丝一样的白带呢。我要什么时间段试孕是最佳时段呢。我不会算这个时间。

　　　　　袁渭清答：彩虹糖果：你好建议把男方检查的精液的详细结果发过来，待我看后一定给你详细分析。正常的月经的天数是3-7天，你的3天是正常的，月经有白带也不考虑异常。此月经情况不影响怀孕，请放心。正常的排卵时间是下一次月经来前的12-16天，若月经后错排卵时间也会后错的。建议不要刻意计算排卵时间，平时经常在一起就可以了，这样就可以增加怀孕的机会，计算排卵时间容易算错而错过了排卵期的，祝你好孕。
　　　如有问题请和我们联系。、

　　　　　彩虹糖果问：袁医生你好：首先祝你新春愉快。我自从9月份查出输卵管不通到现在一直在试孕，可是都没成功。医生说我子宫腔有粘连。我要怎么办呀。我都没信心了。
请袁医生你能给我指条明路。万分感谢。

　　　　　袁渭清答：彩虹糖果：您好！
　　你的输卵管不存在不通的问题，有怀孕的机会，你下一步可以作一下B超连续监测确诊有无正常的排卵，再作一次精液检查看是否正常，并把最近几个月的月经来潮时间发来，以便指导你具体监测排卵的时间。
　　受孕是一个比较复杂的过程，要完成这个过程，夫妻双方必须具备一定的生育条件（也是最基本的条件），这些生育条件大致可以分为以下几个方面：
　　1、男子的睾丸能产生正常的精子。正常成年男子一次射出的精液量为2—6毫升，每毫升精液中的精子数应在6000万以上，有活动能力的精子达60%以上，异常精子在30%以下。如精子达不到上述标准，就不容易使女方受孕。
　　2、女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。月经正常的女性，每个月经周期都有一个健康成熟的卵子排出,这样才有机会怀孕。对于卵巢功能不全或月经不正常造成不排卵的女性，就不容易受孕。
　　3、在女性排卵期前后要有正常的性生活，使精子和卵子有机会相遇受精。精子在女性阴道内能生存1—3天，卵子排出后能生存1天左右，女性排卵时间在下次月经来潮前14天左右,在排卵前后几天内性交才有受孕的可能性。在非排卵期性交是不会受孕的。
　　4、生殖道必须通畅无阻。男性的输精管道必须通畅，精子才能通过正常性生活排出而进入女性生殖道与卵子结合。女性的生殖道也必须通畅,这样性交时进入阴道内的精子可以毫无阻挡地通过宫颈、子宫、到达输卵管与卵子相遇受精。受精卵也可以顺利地进入宫腔。若输卵管发生了堵塞，精子与卵子也就失去了结合的机会，所以一但输卵管堵塞，也就完全失去了自然受孕的机分。
　　5、子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。卵子在输卵管壶腹部受精后，一边发育一边经输卵管向子宫方向移动，3—4天后到达子宫腔，6—8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里，然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步进行的,如受精卵提前或推迟进入宫腔，这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和继续发育,也就不可能怀孕。
　　上述这些受孕条件缺一不可，否则就会造成不孕。
　　如有问题欢迎继续咨询。

　　　　　彩虹糖果问： 袁医生你好，谢谢你的答复。上次你给我看的片子说，你的片子示：子宫大小形态正常，内膜光滑局部有充盈缺损。现在医生诊断说我这个缺损的部分是因为子宫腔有粘连了。所以造成我的着床不好。致使2次的流产。那么我现在要怎么办呢？我要做如何的治疗呢？
　　还有我最近的月经不是很好。颜色是黑的。量也很少。这是什么原因是不是跟这个子宫腔粘连有关系呢？
　　　　　袁渭清答： 彩虹糖果：您好！宫腔内有充盈缺损不好确定是宫腔粘连还是粘膜下息肉，要想明确诊断可以做一下宫腔镜检查确诊后同时作相应的处理。无论是宫腔粘连还是粘膜下息肉对怀孕都有一定的影响，都有可能导致流产的发生。月经的颜色发黑应与月经血在子宫、阴道内的存留时间有关，存卵巢的时间过长流出的血一般是黑色的。这个一般不影响什么，不用担心。如有问题欢迎继续咨询。

　　　　　彩虹糖果说：袁医生谢谢你的回答。我会做进一步的检查。有了检查结果我会再来请教你的。

评论：

以上这位朋友是由于不怀孕在当地造影检查输卵管的通畅性，造影结果出来后当地医生说输卵管不通，建议做介入治疗，正在犹豫之时她发现了我们这个网站通过发片子，我们医生阅过片子后双侧输卵管是通畅的，根本就不影响怀孕，这究竟是医生原因、医院原因、还是社会原因？所以患者做造影检查一定要到正规医院找专业的医生进行操作，正确的选择医院医生，否则的话会给您带来误诊误治。河南省商丘市民权县不孕治疗中必愿做你的良师益友，为您排扰解难。

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