|
输卵管通畅检查方法：输卵管通液
责任编辑:中华输卵管专业网输卵管诊疗小组,作者：李辉杰 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2005-9-12
输卵管通液术是测定输卵管是否通畅的一种方法，原理与输卵管通气相同，只是通入的是无菌生理盐水（亦可根据情况适当加入抗生素和酶等药物）。亦根据压力变化而推测输卵管通畅与否。曾因操作简便，无需特殊设备，广泛用于临床，但由于准确率仅为45%－50%，因属于盲目向子宫输卵管内推注液体，术中有可能出现输卵管破裂象宫外孕那样大出血的危险，在有条件的医院在临床上早巳废弃不用而被准确可靠的经X线子宫输卵管造影检查所取代。
（一）适应证: 1、原发或继发不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者。 2、检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。 3、对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用；输卵管再通术后经宫腔注药液，可防止吻合处粘连，以保证手术效果。
（二）禁忌证: 1、内、外生殖器急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作用。 2、月经期或有不规则阴道流血者。 3、严重全身性疾病，如心，肺功能异常，不能耐受手术者。
（三）方法: 1、器械 阴道窥器、宫颈钳、长弯钳、宫颈导管、20ml注射器，简单压力表，Y型接管及橡皮管。另备0.9%氯化钠注射液。 2、操作步骤 （1）患者排尿后膀胱截石位。外阴、阴道常规消毒，铺无菌巾，双合诊了解子宫位置、大小。放阴道窥器暴露宫颈，再次消毒阴道及宫颈，以宫颈钳钳夹宫颈前唇，沿宫腔方向置入宫颈导管，并使其与宫颈外口紧密相贴。 （2）将宫颈导管与压力表、注射器用Y型接管相连。压力表应高于接管水平，以免注射液进入压力表。 （3）注射器内装20ml无菌生理盐水（内含庆大霉素8万单位），缓慢推注，压力不可超过21.3kpa（160mmHg),若输卵管闭塞，注入4－5ml时，患者即感到下腹部胀痛，此时压力表见压力持续上升不见下降。若输卵管通畅，注入无菌生理盐水20ml，毫无阻力，压力维持在8.0kPa（60－80mmHg)以下，患者并无腹胀不适，停止注射后压力迅速自行下降，表示所注液体已顺利进入腹腔。反复试验，情况均同。也可不用压力表，直接用注射器向宫颈导管内推注。凡经缓慢注入20ml无菌生理盐水又无阻力，患者也无不适感者，证明输卵管通畅。若勉强注入10ml即感有阻力,患者感下腹胀痛,停止推注后液体又回流至注射器内,表示输卵管闭塞；若再经加压注射又能推进，说明原有轻度粘连已被分离。若要辨别何侧输卵管梗阻，可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处，若能听到液过水声，提示该侧输卵管通畅。（但这些都是推测，其可靠性受到一定限制）。 （4）术毕取出宫颈导管，再次消毒宫颈、阴道，取出阴道窥器。
（四）注意事项 1、手术时间通常选择在月经净后3－7日为宜。 2、所用无菌生理盐水温度以接近体温为宜，以免液体过冷刺激输卵管发生痉挛。 3、注射时务必使宫颈导管贴紧宫颈外口，以免液体外漏。 4、术后2同内禁性交及盆浴，酌情应用抗生素。
输卵管通畅检查需要在专业医生的指导下进行，否则容易走弯路，花冤枉钱，最主要的是耽误治疗，误诊误治，有可能会造成永久性的医疗损害。河南省商丘市民权县中医院不孕不育治疗中心作为不孕不育患者的朋友，如果有输卵管问题可通过http://bbs.91zn.cn/进行咨询，也可拨打电话：0370-8555222，8526177 手机：(0)13507692072进行了解。
--相关文章
子宫输卵管造影检查延迟片不规范，怎知输卵管是否有问题
你们医院介入手术后的怀孕成功率是多少？
输卵管通畅，误诊误治
造影检查需要专业，阅片更需要专业，否则会误诊误治
子宫输卵管造影检查正常，枉做输卵管介入复通术
输卵管水肿的症状与治疗
诊断输卵管是否通畅需要做何种检查
当地医院诊断输卵管问题，指导下受孕
子宫输卵管造影检查没有延迟片，怎知输卵管通畅性如何
制定下一步治疗方案，需要进行合格造影检查
|
