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输卵管通液和子宫输卵管造影的比较
责任编辑:中华输卵管专业网输卵管诊疗小组,作者：袁渭清 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-2-6
输卵管通液检查和治疗输卵管堵塞由于其设备简单，操作俭便，价格低廉等优点。这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法由于是一种盲插盲通，受子宫容积大小、导管宫颈口堵塞不严重成漏液、还有输卵管积水和一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象；即便是无返流，也不能确定是两条都通畅，还是只有一条通畅，如有返流不能确定阻塞的部位和程度，因此误诊率高达到50%以上，它即不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键，这种检查方法现在在诊疗输卵管比较专业的医院早已被输卵管专业医生所废弃。我们不孕中心在96年以后已全部用经X线子宫输卵管造影检查取代了输卵管通水检查。输卵管通水检查在一些在诊疗输卵管疾病不专业的医院还仍然被在输卵管方面不专业的医生作为一种检查输卵管是否通畅的检查方法，且有的患者曾在多个医院反复通水，这不但对治疗输卵管不通与事无补，且易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。所以请朋友们千万不要进行反复的输卵管通水，以免引来本不应用的损害。
子宫输卵管造影检查是一种影像学检查，是一种可视的非常直观的子宫输卵管检查方法。这就象一个人长的是什么样子，仅仅依据语言和文字述叙是无法认识这个人的，可你只要见到了这个人的照片以后再见到了这个人本人你才会认识他。子宫输卵管造影检查是一个影像学检查，和我以上所举的例子有着同样的道理。是通过导管向宫腔内注入造影剂而后经子宫腔造影剂流向输卵管，而后通过X线下拍片把位于腹腔内的一个极细的肌性管道输卵管显示得非常的清楚。不仅能明确的显示出输卵管全程通畅情况，而且能非常明确的显示出输卵管堵塞的部位和性质，对于指导输卵管疾病的治疗起到了确定性的作用。它不仅能够确诊输卵管梗阻部位，同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态有否有畸形，为检查输卵管是否通畅的首选检查方法。
但作为一名非医务人员的患者来讲，对我以上的简单介绍，你很可能对子宫输卵管造影检查与输卵管通水之间具体有什么区别仍然会如在云雾之中。下面我就用取类比象的方面加以说明，希望能使你明白其中的原理并加以理解，你只有理解了其中的道理，才能在你诊疗疾病的过程中在选择医院、医生、医疗方法方面有一个明智的选择，使你清清楚楚看病，明明白白就医。
大家都知道，女性的子宫及输卵管的位置是位居在盆腔内，人们用肉眼从腹壁外是无法观察到位居于盆腔内任何器管的形态及位置的。输卵管是位居盆腔内从子宫两角延续出来的两条细而长的可活动的肌性管道，长约8-15cm，这个管道的情况及通畅性如果不应用特殊检查方法是无法知道的。那么应用什么方法才能明确的直观的了解到它的形态结构及通畅性呢？
比如我们的末个居室内未安装窗户，人们在室内是看不到室外的情况的，同样人们在室外亦无法看到室内的任何情况。但如窗户上安装上透明的玻璃，就可清晰的从室内看到室外的景物，同时亦可从室外清晰的看到室内的情况。而在这里透明的玻璃窗起到了关健的作用。
经X线的子宫输卵管造影检查说起来非常的复杂，其实其基本原理确非常的简单，如果了解了子宫输卵管造影检查的基本原理，对经X线的子宫输卵管造影检查的各种情况的理解亦会变得较为容易。其最基本的原理是通过造影剂作为对比剂，并通过X线这个特殊的射线把本不透明在腹壁外无法观察到的输卵管内腔通过注入造影剂作为对比剂在X光机上可清晰的直观的通过肉眼看到输卵管的通畅情况、走行及粘膜结构，使得对输卵管内腔的通畅情况的了解在专业医生的眼里变得非常的清晰从而使正确诊断变得轻而易举。对此我们可通过以下试验可帮助你进行理解子宫输卵管造影检查的原理及过程。（道具）现在我手里面有两个管子，一个管子是透明玻璃空心管子，一个是不透明的空心管子。要想了解这两根管子是否通畅及通畅的程度，我可以应用以下方法进行一个测试：首先我们对这根不透明的空心管子进行测试，看这根管子是否通畅及通畅的程度。我从管子的这一端注入一定量的水，观察一下所注入的水是否能够在一定时间内从管子的另一端流出来，如能够从管子的另一端流出水来，说明管子是通的。如在一定时间内注入的水没能从管子的另一端流出水来，说明管子是堵塞的，存水的部位亦即堵塞的部位。由于这根管子是透明在，其整个过程可观察得一清二楚。但如果所应用的是不透明的空心管，应用同样的方法来进行试验，就会得出另一种结果。如果这根管子是不透明的，就无法观察到管子的存水部位，亦即堵塞的部位。这种方法和医学上不孕患者所进行的输卵管通畅性检查的原理是一至的，透明的空心管所做的试验就相当于经X线的子宫输卵管造影检查的原理及过程。而不透明的空心管所做的试验就相当于应用腹腔镜、输卵管通水检查及宫腔镜下输卵管通水检查。是无法明确观察到管腔内堵塞部位的，只不过是通过腹腔镜可观察到所注入的美兰液体是否能从输卵管伞端流入盆腔来判断输卵管是否通畅，但如果输卵管近端堵塞通过腹腔镜是无法明确诊断其堵塞部位的。所以说有些医院的医生把腹腔镜检查输卵管是否通畅说成是检查输卵管是否通畅的金标准是不恰当的。而输卵管通液检查及宫腔镜下插管通液连所注入的水是否能够从管子的另一端流出都无法观察到，所以是一种盲通盲插，从方法学上来讲其结果是不可靠的。
根据你的情况我建议你先做个子宫输卵管造影检查，看你的子宫和输卵管是否有问题，然后再确定下一步的检查和治疗方法。但是做造影可一定要选择在输卵管方面比较专业的医院与医生，不然会有较大可能会出现和你输卵管通水一样的不尽人意的结果。
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