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输卵管

输卵管解剖

百科名片

输卵管为一对细长而弯曲的似喇叭形状的管状器官。全长平均8~16cm,直径各段宽窄不一。位于子宫两侧与盆腔侧壁之间,藏于子宫阔韧带上缘内。每侧输卵管有两个开口,一个开口于子宫腔,另一个开口于腹膜腔。

目录

输卵管解剖
输卵管的位置
输卵管形态
输卵管间质部解剖
输卵管峡部解剖
输卵管壶腹部解剖
输卵管伞端解剖

输卵管解剖

输卵管为一对细长而弯曲的似喇叭形状的管状器官。全长平均8~16cm,直径各段宽窄不一。位于子宫两侧与盆腔侧壁之间,藏于子宫阔韧带上缘内。每侧输卵管有两个开口,一个开口于子宫腔,另一个开口于腹膜腔。输卵管常由于阴道、子宫的上行感染或腹膜腔的炎症而引起发炎。

输卵管的位置

左、右输卵管各位于子宫一侧。它们由子宫底外侧角部向外,平行伸展,先达卵巢的子宫端,再沿卵巢系膜缘上行至卵巢的输卵管端,且呈弓形而覆盖于卵巢上,然后向下、向内行,终止于卵巢的游离缘及其内侧面上部。输卵管被腹膜即阔韧带两叶所包裹。

位于输卵管与卵巢和卵巢固有韧带间部分,称为输卵管系膜,其中含有供应输卵管的血管、淋巴管和神经等。从输卵管壶腹部和卵巢上极处,向骨盆侧壁延伸的阔韧带部分,称为卵巢悬韧带,亦称骨盆漏斗韧带卵巢冠是位于输卵管系膜外侧部分,包含着向卵巢方向汇集形成盲端的10~15根短管,并通向位于输卵管系膜内的始基管,即卵巢冠长管。卵巢冠、卵巢旁体都是中肾管的残余。在输卵管伞部或与伞部邻近的阔韧带处,几乎经常可见1个以上约0.5~1cm直径大小的小泡,称为卵巢冠泡状附件。它起源于副中肾管,但在临床上并无任何意义。

左侧输卵管与小肠、乙状结肠相邻。右侧输卵管与小肠、阑尾接近。输卵管的活动度较大,不但能随子宫位置的改变而移动,而且自身亦能因蠕动和收缩而变位。若女性患有阑尾炎,易造成右侧输卵管伞端梗阻及盆腔粘连。

输卵管形态

输卵管(fallopiantubeoroviduct)呈管状,左右各一,长约8~16cm。每侧输卵管有两个开口,内侧开口于子宫角部的宫腔内,称为输卵管一子宫口(fallopiantube-uterusos),外侧开口于腹腔内,称为输卵管一腹腔口(fallopiantube-abdo-mindcavityos)。它通过腹腔口,使腹腔与体外直接相通。输卵管由内口到外口,依据输卵管形态可将其分为四部分,自子宫角向外依次为:间质部、峡部、壶腹部和伞端。

输卵管间质部解剖

输卵管子宫部是从子宫外侧角向内贯穿子宫壁的一段,长约lcm,其内端以细漏斗状开口于子宫腔,称为输卵管子宫口(uterineorificeofuterinetube),直径约0.1cm,较腹腔口小。

如果有阴道炎,子宫炎症,宫腔上行感染的炎症,最容易侵犯输卵管间质部,使输卵管间质部粘膜分泌物增多,炎性的刺激,组织的的增生,最后导致输卵管间质部的梗阻。

但当我们做造影时发现输卵管不通,并非是现在的堵塞,而是以前的炎症的刺激,现在已经没有任何的炎症了。输卵管不通只是以前炎症遗留下来的后遗症而已,所以,发现输卵管不通使再应用消炎药是无济于事的。若输卵管间质部梗阻,最好的治疗办法是做输卵管介入复通术。

输卵管峡部解剖

输卵管峡部横断面在显微镜下观看,可见管腔呈不规则形,粘膜皱襞明显,上皮为单层柱状,向外依次为固有膜较薄,肌层为内纵、中环和外纵三层,最外为浆膜。输卵管峡部肌层较厚,管腔变窄,直径仅为0.1~0.5mm。粘膜皱折减少,纤毛细胞仅占上皮细胞总数的20%~30%。峡部是精子能发生顶体反应和精子贮存的主要部位。

排卵一旦发生,贮存于峡部的精子便可缓慢地放至壶腹部,使卵子得以受精。由于输卵管间质部、峡部特有的解剖结构,所以,这两处堵塞是做经x线的子宫输卵管介入复通术的最佳适应症。详情可以点击:输卵管峡部解剖栏目查询。

输卵管壶腹部解剖

输卵管壶腹延续于输卵管峡的外端,是输卵管最长,管径最粗的一段。长约5~10cn,,在壶峡连接处管腔直径仅1~2mm,而靠近伞部直径可达1cm。

壶腹部管腔充满了富含复杂皱折的粘膜,粘膜为单层上皮,由纤毛细胞、分泌细胞和基底细胞组成。其中纤毛细胞占40%~60%,仍多于其它细胞的数目,且富含微纤毛,纤毛的摆动也朝向宫腔。粘膜之外有内环和外纵两层平滑肌。壶腹部是精子受精的场所。

输卵管壶腹部管壁是输卵管各段管壁最薄的一段,走行弯曲,内腔宽窄不一。卵子多在此处受精,然后经输卵管进入子宫而着床。若受精卵停留在输卵管中发育,称输卵管妊娠,是宫外孕最常见的一种类型。由于输卵管壶腹部管腔大,粗细不均,走行弯曲,所以,此处发生堵塞没有太好的治疗方法,一般只能选择做试管婴儿达到怀孕的目的。有关输卵管壶腹部更多介绍可以点击:输卵管壶腹部解剖栏目查询。

输卵管伞端解剖

输卵管伞部由浆膜、平滑肌和粘膜组成,位于壶腹部的远端,如一把撑开的伞覆盖于卵巢的表面。它的顶端为输卵管腹腔端的开口,直径为1~1.5cm。伞部肌纤维稀少,但粘膜皱折丰富。粘膜上皮由纤毛细胞和分泌细胞组成。正常情况下,粘膜上皮细胞的纤毛细胞占60%以上,且纤毛的运动朝向宫腔,这种纤毛的摆动有助于卵子的输送。若是输卵管伞端梗阻,卵子就进不了输卵管,所以就不能怀孕,具体治疗方案请浏览输卵管堵塞栏目

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